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    歷年考點題

    全身性外科感染的致病菌

    2019-08-19 17:25 來源:
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    全身性外科感染的致病菌是護士資格證考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下。

    1.革蘭染色陰性桿菌 當代外科感染中革蘭陰性桿菌感染已超越革蘭陽性球菌,常見為大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌。其次為克雷伯菌、腸桿菌等。這一方面由于抗生素篩選的結(jié)果,另外由于創(chuàng)傷所致的壞死組織利于此類細菌繁殖生長。而且腸道內(nèi)常駐此類細菌,腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)與會陰等鄰近部位感染常難避免受其污染。此類細菌的主要毒性在于內(nèi)毒紊,有些抗生素雖能殺菌,但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)是無能為力的,因此,由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴重,可出現(xiàn)三低現(xiàn)象(低溫、低白細胞、低血壓)。發(fā)生感染性休克者也較多。

    2.革蘭染色陽性球菌 較常見的有三種:

    ①金黃葡萄球菌感染常年不減,是因出現(xiàn)多重耐藥性的菌株,包括對β內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類均耐藥,這類菌株還傾向于血液播散,可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫。有些菌株局部感染也可引起高熱、皮疹,甚而休克。

    ②表皮葡萄球菌曾多年被劃歸“非致病苗”。由于易粘附在醫(yī)用塑料制品如靜脈導(dǎo)管等,細菌包埋于粘質(zhì)中,可逃避機體的防御與抗生京的作用。近年的感染串明顯增加。

    ③腸球菌是人體腸道中的常駐菌,可參與各部位的多菌感染,有的腸球菌膿毒癥,不易找到原發(fā)灶。

    3.無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌普通細菌培養(yǎng)無法檢出,因此被忽略。近代由于厭氧培養(yǎng)技術(shù)的提高,發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫、闌尾膿腫、肛旁膿腫、膿胸、腦膿腫、吸入性肺炎、口腔頜面部壞死性炎癥、會陰部感染等多含有厭氧菌。厭氧茁感染有2/3同時有需氧菌。兩類細菌有協(xié)同作用,能使壞死組織增多,易于形成膿腫。膿液可有糞臭樣惡臭。常見的無芽胞厭氧菌是擬桿菌,梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌。

    4.真菌 外科真菌感染中特別應(yīng)注意白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等,屬于條件性感染:

    ①在持續(xù)應(yīng)用抗生素情況下,特別是應(yīng)用廣譜抗生素,真菌得以過度生長,成為一般細菌感染后的二重感染;

    ②基礎(chǔ)疾病重,加上應(yīng)用免疫抑制劑、激素等,使免疫功能進一步削弱;

    ③長期留置靜脈導(dǎo)管。

    以上關(guān)于“全身性外科感染的致病菌”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多有關(guān)護士資格證考試的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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