護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開始,一步一個(gè)腳印。尿路感染病人的護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1、尿道感染的致病菌以大腸埃希菌最為多見,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌等,偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等。
2、上行感染是尿路感染最常見的感染途徑,其他還有血行感染、淋巴管感染和直接感染。
3、尿路感染的臨床表現(xiàn)中,膀胱炎約占60%.主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,伴有恥骨弓上不適。一般無(wú)全身感染的表現(xiàn)。
4、尿路感染的臨床表現(xiàn)中,急性腎盂腎炎起病急驟、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)40°C,常伴頭痛、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲缺之、惡心、嘔吐等全身癥狀。
5、急性腎盂腎炎的泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿痛、下腹部不適,可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛,肋脊角有壓痛,部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛,尿液渾濁或有血尿。
6、尿路感染病人尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白,尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多,其中以白細(xì)胞最常見,大于5/HP.
7、尿路感染血常規(guī)檢查中,急性期可見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高,慢性期血紅蛋白可降低。
8、尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù),通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)105/ml可確診。
9、尿路感染膀胱刺激征明顯者除應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、喝茶外,可應(yīng)用丙胺太林、阿托品等藥物。
10、尿路感染病人可應(yīng)用抗菌藥物,一般首選對(duì)革蘭染色陰性桿菌有效的藥物。
11、急性腎盂腎炎的療程通常是癥狀完全消失、尿檢查陰性后,繼續(xù)用藥3~5天,然后停藥觀察,以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。
12、尿路感染病人應(yīng)多飲水,一般每天飲水量要在2500ml以上,病人2小時(shí)排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
13、尿路感染病人減輕疼痛的方法為臥床休息,采用屈曲位,盡量不要站立或坐位,因?yàn)檎玖r(shí)腎臟受到牽拉,會(huì)加重疼痛。
14、新生兒泌尿道感染多由血行感染引起。
15、新生兒泌尿道感染一般局部泌尿系癥狀不明顯,以全身癥狀為主,癥狀輕重不一,可為無(wú)癥狀性細(xì)菌尿或呈嚴(yán)重的敗血癥表現(xiàn),可有發(fā)熱、體溫不升、體重不增、拒奶、腹瀉、黃疸、嗜睡和驚厥等。
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