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    歷年考點(diǎn)題

    輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的處理與護(hù)理

    2019-05-27 16:58 來(lái)源:
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    護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的,從基礎(chǔ)開(kāi)始,一步一個(gè)腳印。溶血反應(yīng)的護(hù)理護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    (1)原因與癥狀評(píng)估:輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血;輸入異型血;Rh因子系統(tǒng)不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等;后期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀,可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。

    (2)醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題:與輸入異型血、輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血關(guān);與Rh因子血型不合有關(guān)。

    (3)護(hù)理措施

    1)立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系,并保留余血。采集病人血標(biāo)本,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

    2)維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。

    3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣,保護(hù)腎臟。

    4)密切觀察生命體征和尿量,對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀時(shí),立即配合搶救休克

    5)預(yù)防:認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血前仔細(xì)核對(duì),杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。

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