患者資料的類型
(1)主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、惡心、疼痛等。(病人講)
(2)客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如呼吸困難、體溫39.0℃等。(護(hù)士查)
習(xí)題:
1.患者女性,45歲,因高血壓入院,護(hù)士收集到以下資料,屬于患者客觀資料的內(nèi)容是
A.咽喉部充血
B.頭暈頭痛
C.不想吃飯
D.感到惡心
E.全身無(wú)力
【正確答案】A
【答案解析】資料的類型:根據(jù)收集資料的方法不同,將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。①主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。②客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
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