膽管結(jié)石及膽管炎術(shù)后護(hù)理措施是護(hù)士資格考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:
(1)術(shù)后膽道出血:
T形管內(nèi)引出鮮血、嘔血或黑便。
(2)急性肝衰竭:
精神癥狀、低鉀血癥、高熱及血壓下降。
(3)T形管的護(hù)理目的:
引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽道。
如有阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無(wú)菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注。
(4)保持清潔:
每日更換1次外接的連接管和引流瓶。
(5)膽汁引流:
量少——T形管阻塞或肝功能衰竭;
量多——膽總管下端不夠通暢;
顏色過(guò)淡,過(guò)于稀薄——肝功能不佳;
混濁——感染;
泥沙樣沉淀——結(jié)石。
(6)拔管時(shí)間:
術(shù)后12~14日指征:黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物。
拔管前:先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2日全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理發(fā)熱及黃疸等癥狀——膽總管通暢,可予拔管。
X線下經(jīng)T形管做膽道造影,造影后必須立即接好引流管繼續(xù)引流,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3日即可拔管。
拔管后:拔管后1周內(nèi),警惕膽汁外漏甚至腹膜炎。
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