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    歷年考點(diǎn)題

    鼻飼法插入胃管的注意事項(xiàng)和常見(jiàn)問(wèn)題

    2017-08-09 16:22 來(lái)源:
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    鼻飼法插入胃管的注意事項(xiàng)和常見(jiàn)問(wèn)題是護(hù)士資格考試常見(jiàn)的考點(diǎn)之一,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下,希望對(duì)考生有所幫助。

    1.鼻飼法插管長(zhǎng)度:成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45~55㎝.

    測(cè)量方法有兩種:

    ①前發(fā)際到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

    2.清醒病人,當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10~15cm處),囑病人做吞咽動(dòng)作,可順利將導(dǎo)管插入,直至所標(biāo)記處。

    3.昏迷病人應(yīng)注意:①在插管前協(xié)助病人去枕,將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14~16cm時(shí),用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過(guò)食管口。

    4.插胃管時(shí)遇到的各種問(wèn)題及解決方法:

    (1)在插管過(guò)程中,如果病人出現(xiàn)惡心如何處理?

    如病人出現(xiàn)惡心,為消化道癥狀,表示胃管在消化道中,不過(guò)病人不太適應(yīng),而出現(xiàn)了惡心。應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作。

    (2)在插管過(guò)程中,胃管插入不暢如何處理?

    胃管插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤(pán)在口中。

    (3)插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,如何處理?

    如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

    在做這類題目時(shí)注意區(qū)分患者出現(xiàn)的是呼吸道癥狀還是消化道癥狀便可輕松選出答案啦。

    5.如何證實(shí)胃管在胃內(nèi)?

    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為抽、聽(tīng)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看三種方法。

    抽:將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽,可抽出胃液。

    聽(tīng):將聽(tīng)診器放在病人胃部,用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣,聽(tīng)到有氣過(guò)水聲。(注意:是將空氣注入胃管內(nèi)聽(tīng)聲音,不是將水注入胃管內(nèi)。)

    看:將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無(wú)氣泡逸出。如有大量氣泡,證明已誤入氣管。

    6.注入食物或藥物之前都要用溫開(kāi)水沖管,注入速度不宜過(guò)快。

    7.鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。

    8.長(zhǎng)期鼻飼的病人應(yīng)每周更換一次胃管。方法是:晚上最后一次鼻飼后,拔出胃管,第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。(關(guān)于各種導(dǎo)管的更換時(shí)間,同學(xué)們可以這樣簡(jiǎn)單記憶:大多數(shù)在體腔外的導(dǎo)管每天更換一次,如輸液器。大多數(shù)在體腔內(nèi)的導(dǎo)管每周更換一次,如胃管、導(dǎo)尿管等。)

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