腹外疝護理-2021護士執(zhí)業(yè)資格考試考點預(yù)測,必看!
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考點速記:
1.斜疝與直疝區(qū)別:
鑒別點 | 斜疝 | 直疝 |
發(fā)病年齡 | 多見于兒童及青壯年 | 多見于老年 |
突出途徑 | 經(jīng)腹股溝管突出,可進陰囊 | 由直疝三角突出,不進陰囊 |
疝塊外形 | 橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀 | 半圓形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住深環(huán) | 疝塊不再突出 | 疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關(guān)系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系 | 疝囊頸在腹壁下動脈側(cè) | 疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè) |
嵌頓機會 | 較多 | 較少 |
2.腹外疝發(fā)病主要原因:腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。
3.疝內(nèi)容物最多見:小腸。
4.最常見腹外疝:腹股溝斜疝。
5.疝氣病人術(shù)前最重要的措施是:消除腹內(nèi)壓升高的因素,如咳嗽、便秘、排尿困難等。
6.疝氣術(shù)后臥位:應(yīng)取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。
7.疝氣術(shù)后預(yù)防陰囊水腫主要措施:用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。
8.疝氣術(shù)后健康教育:
(1)出院后逐漸增加活動量,3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。
(2)避免腹內(nèi)壓升高的因素:注意保暖,防止受涼而引起咳嗽;保持大便通暢,便秘者給予通便藥物,避免用力排便。
經(jīng)典例題:
【例題】腹外疝內(nèi)容物最常見的是?
A.盲腸
B.闌尾
C.小腸
D.膀胱
E.大網(wǎng)膜
【正確答案】C
【答案解析】疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,最常見的是小腸,大網(wǎng)膜次之。
【例題】病人,男性,40歲。腹股斜疝術(shù)后取仰臥位,腘窩部墊枕,最主要的目的是?
A.減輕切口疼痛、利于切口愈合
B.預(yù)防麻醉后頭痛
C.減少陰囊血腫發(fā)生機會
D.防止疝復發(fā)
E.促進腸蠕動恢復、預(yù)防腸粘連
【正確答案】A
【答案解析】疝氣術(shù)后應(yīng)取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。
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