針對急性心力衰竭患者的臨床治療要點是什么?
針對急性心力衰竭患者的臨床治療要點是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)體位:
取坐位,兩腿下垂以減少靜脈回流。
(2)吸氧:
高流量(6~8L/分),乙醇濕化(乙醇濃度20%—30%)吸氧,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,改善肺泡通氣。必要時采用機(jī)械通氣輔助呼吸。
(3)遵醫(yī)囑用藥:
①鎮(zhèn)靜藥:嗎啡皮下注射,注意有無呼吸抑制。
②利尿藥:呋塞米靜脈注射,同時有擴(kuò)張靜脈、降低心臟前負(fù)荷的作用,注意記錄尿量。
③血管擴(kuò)張藥:靜脈滴注。硝普鈉擴(kuò)張小動脈和小靜脈,降低心臟前、前負(fù)荷,靜脈滴注時嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化,避光滴注,因其可致氰化物中毒,連續(xù)用藥不超過24小時;硝酸甘油擴(kuò)張小靜脈,降低心臟前負(fù)荷;酚妥拉明擴(kuò)張小動脈和毛細(xì)血管,降低心臟后負(fù)荷。
④強(qiáng)心藥:毛花苷C緩慢靜脈注射,觀察有無洋地黃中毒。
⑤平喘藥:氨茶堿緩慢靜脈滴注,緩解支氣管痙攣,兼有正性肌力和擴(kuò)血管作用。
⑥糖皮質(zhì)激素:地塞米松或琥珀酸氫化可的松靜脈滴注,降低血管外周阻力,減少回心血量,減輕肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。
(4)四肢輪流三肢結(jié)扎:
減少靜脈回流。情況緊急時使用,時間不宜長,防止肢體壞死。
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