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    歷年考點(diǎn)題

    肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?治療及護(hù)理應(yīng)該如何做?

    2020-12-07 09:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?治療及護(hù)理應(yīng)該如何做?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

    病因病理:

    兒童多見(jiàn)。分為伸直型骨折和屈曲型骨近。伸直型較常見(jiàn),易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。屈曲型較少損傷血管、神經(jīng)。

    臨床表現(xiàn):

    肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。局部壓痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦音、畸形表現(xiàn),肘后三點(diǎn)關(guān)系正常。如合并血管神經(jīng)損傷出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。注意觀察前臂腫脹程度,橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況,以及手的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

    治療要點(diǎn):

    腫脹輕,無(wú)血管神經(jīng)損傷的可局部麻醉下手法復(fù)位,后石膏托固定4~5周。傷后時(shí)間較長(zhǎng),腫脹明顯,先行尺骨鷹嘴牽引,待腫脹消退后再行手法復(fù)位石膏托固定。手法復(fù)位失敗或伴有血管神經(jīng)損傷的行手術(shù)治療。

    護(hù)理重點(diǎn):

    注意患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血供、感覺(jué)、活動(dòng)情況,晚期注意有無(wú)骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形甚至缺血性肌攣縮等并發(fā)癥發(fā)生。

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