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    歷年考點題

    針對大面積燒傷患者休克期的護理要點-2021護士考點

    2020-11-30 11:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    針對大面積燒傷患者休克期的護理要點-2021護士考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

    大面積燒傷病人24小時內(nèi)主要的護理措施是保證液體輸入,以迅速恢復(fù)有效的循環(huán)血量。傷后第一個24小時補液量按病人每千克(kg)體重每1%燒傷面積(二度~三度)補液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計算,即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml,另加生理日需水量2000ml,即為補液總量。一般情況下晶體液:膠體液為2:1,特重度燒傷時為1:1。總量的一半,應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸完,另一半在其后的16小時輸完。傷后第2個24小時補液量為第1個24小時計算量的一半,日需量的2000ml不變。晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,也可用全血。重度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。生理日需量常用5%~10%葡萄糖液。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入。

    監(jiān)測每小時尿量是評估休克是否糾正的重要指征之一,也是調(diào)整輸液速度最有效的觀查指標,一般嬰兒應(yīng)維持在10ml,小兒20ml,成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性燒傷或合并顱腦傷的傷員,每小時尿量應(yīng)維持在20ml左右;有血紅蛋白尿時要維持在50ml以上。

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