2020護(hù)士資格考前考點(diǎn)速記:兒科護(hù)理學(xué)-新生兒黃疸
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了2020護(hù)士資格考前考點(diǎn)速記:兒科護(hù)理學(xué)-新生兒黃疸如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
考點(diǎn)總結(jié):
①病因:膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙。
②生理性黃疸
足月兒——2~3天出現(xiàn),4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過(guò)2周;
早產(chǎn)兒——3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周。
③病理性黃疸
生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);
每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
持續(xù)時(shí)間:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;
血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl);
黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
具備以上任何一項(xiàng)者均可診斷。
④光照治療:?jiǎn)蚊婀獐熛涿?小時(shí)更換體位1次,藍(lán)光光源(主峰波長(zhǎng)450nm)光療中體溫保持在36.5~37.2℃之間。一過(guò)性的并發(fā)癥表現(xiàn):發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅癥及低鈣血癥等。肛溫超過(guò)37.8℃或低于35℃,要暫停光療。
⑤健康教育
母乳性黃疸——暫停喂養(yǎng)1~3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)。
紅細(xì)胞G6PD缺陷者——忌食蠶豆。
經(jīng)典試題:
1.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)椋?/strong>
A.新生兒膽道狹窄
B.新生兒膽汁黏稠
C.新生兒膽囊較小
D.生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞
E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)
【正確答案】D
【答案解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對(duì)較多,因?yàn)樯笥写罅康募t細(xì)胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系,因此選D。
2.黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮?
A.新生兒生理性黃疸
B.新生兒溶血癥
C.新牛兒肝炎
D.新生兒敗血癥
E.膽道閉鎖
【正確答案】B
【答案解析】出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。為引起病理性黃疸的非感染性因素之一。
3.與足月兒相比,早產(chǎn)兒黃疸的特點(diǎn)為?
A.程度重,持續(xù)時(shí)間短
B.程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
C.病情比較輕,持續(xù)時(shí)間短
D.病情比較輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.基本相同
【正確答案】B
【答案解析】早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),病情比足月兒較重。
4.患兒女,生后7天,診斷為新生兒黃疸收入院行藍(lán)光照射治療。光療時(shí),護(hù)士應(yīng)特別注意的是?
A.保護(hù)眼睛
B.及時(shí)喂養(yǎng)
C.監(jiān)測(cè)血壓
D.保持安靜
E.皮膚清潔
【正確答案】A
【答案解析】光療時(shí),護(hù)士應(yīng)特別注意的是保護(hù)患兒的眼睛。
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