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    持續(xù)性枕后位有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何診斷?

    2020-09-01 15:50 來源:醫(yī)學教育網
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    持續(xù)性枕后位有什么特征臨床表現(xiàn)?一般如何診斷?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

    持續(xù)性枕后位特征臨床表現(xiàn):

    臨產后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導致協(xié)調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞,影響產程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,應想到可能是持續(xù)性枕后位。

    持續(xù)性枕后位診斷:

    1.腹部檢查

    在宮底部觸及胎臀,胎背偏向母體的后方或側方,在對側可以明顯觸及胎兒肢體。若胎頭已銜接,有時可在胎兒肢體側恥骨聯(lián)合上方捫到胎兒頦部。胎心在臍下偏外側聽得最響亮,枕后位時因胎背伸直,前胸貼近母體腹壁,也可以在胎兒肢體側的胎胸部位聽到。

    2.肛門檢查或陰道檢查

    當肛查宮頸部分擴張或開全時,若為枕后位,感到盆腔后部空虛,查明胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方則為枕左后位,反之為枕右后位。查明胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上,后囟在骨盆左側方,則為枕左橫位,反之為枕右橫位。若出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊、囟門觸不清,需行陰道檢查借助胎兒耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方,即可診斷為枕后位;若耳廓朝向骨盆側方,則為枕橫位。

    3.B型超聲檢查

    根據胎頭顏面及枕部的位置,可以準確探清胎頭位置以明確診斷。

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