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【練習題】患者，女，26歲。發(fā)熱，多處關(guān)節(jié)炎，面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡三查血化驗最具特征性的發(fā)現(xiàn)是

A.紅細胞花環(huán)形成

B.類風濕因子（＋）

C.抗核抗體（＋）

D.抗Sm抗體（＋）

E.血沉快

【答案】D

【精析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以檢查到多種自身抗體。

①抗核抗體譜：有 ANA、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體。抗ENA抗體又包括一組抗體，其中抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一，其特異性達99%,但是敏感性僅有25%,它不代表疾病活動性。

②抗磷脂抗體。

③抗組織細胞抗體。

④其他，少數(shù)患者血清中可以出現(xiàn)類風濕因子和抗中性粒細胞胞漿抗體p-ANCA，狼瘡患者可以見到血沉增快提示病情控制不滿意。紅細胞花環(huán)形成提示紅細胞膜上C3b受體的活性，與題目無關(guān)。

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