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    歷年考點題

    脈搏異常有哪些臨床表現?各見于什么情況?

    2020-08-05 14:00 來源:醫(yī)學教育網
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    脈搏異常有哪些臨床表現?各見于什么情況?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

    (1)頻率異常

    1)速脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率超過100次/分,稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人。

    2)緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

    (2)節(jié)律異常

    脈搏出現節(jié)律不均勻、不規(guī)則、間隔時間不等的變化。

    1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇),亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現。發(fā)生機制是由于竇房結以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動,使心臟搏動提早出現。

    2)二聯律、三聯律:每隔一個正常搏動出現一次期前收縮,稱二聯律。每隔兩個正常搏動出現一次期前收縮,稱三聯律。

    3)脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時間內,脈率少于心率。表現為脈搏細速、極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發(fā)生機制:由于心肌收縮力強弱不等,有些心排出量少的搏動只產生心音,而不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率。心律失常越嚴重時,“絀脈”越多,當病情好轉時,“絀脈”消失。

    (3)脈搏強弱的異常

    1)洪脈:當心排出量增加,動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈。常見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人。

    2)絲脈:又稱細脈。當心排出量減少,動脈充盈度降低,脈搏細弱無力時,捫之如細絲,稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。

    (4)動脈管壁彈性的異常

    動脈硬化時,管壁變硬,失去彈性,且呈迂曲狀或條索狀,觸診如同按在琴弦上。常見于動脈硬化病人。

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