護(hù)士資格之口腔護(hù)理及壓瘡?？键c(diǎn)
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常用漱口液溶液
名稱(chēng) | 作用 |
復(fù)方硼砂（朵貝爾溶液） | 輕度抑菌、除臭 |
1%～3%過(guò)氧化氫 | 除臭，口腔偏酸性時(shí)用 |
1%～4%碳酸氫鈉 | 真菌感染 |
0.02%呋喃西林 | 廣譜抗菌 |
0.1%醋酸 | 用于銅綠假單胞菌感染 |
2～3%硼酸 | 抑菌 |
壓瘡的臨床表現(xiàn)
分期 | 臨床表現(xiàn) | 護(hù)理措施 | |
淤血紅潤(rùn)期 | 局部紅、腫、熱、痛、麻木 | 解除受壓 | |
炎性浸潤(rùn)期 | 局部紫紅、硬結(jié)、水泡、疼痛 | 保護(hù)皮膚 避免感染 | |
潰瘍期 | 淺度 | 感染、化膿 | 清除壞死組織、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng) |
重度 | 壞死組織發(fā)黑、臭味 | 清創(chuàng)手術(shù) | |
女，60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損?；颊叩膲函徧幱?/span>
A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性浸潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死潰瘍期
【正確答案】A
【答案解析】淤血紅潤(rùn)期：局部紅、腫、熱、痛、麻木。該女士骶尾部皮膚發(fā)紅，屬于淤血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)。
李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍。可支持判斷的是
A.局部皮膚發(fā)紅，水腫
B.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤(rùn)
C.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感
D.創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物
E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
【正確答案】D
【答案解析】淺度潰瘍期出現(xiàn)感染、化膿；重度潰瘍期壞死組織發(fā)黑、臭味。
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