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    護(hù)考知識(shí)點(diǎn):過敏性休克有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?

    2020-07-08 11:29 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    護(hù)考知識(shí)點(diǎn):過敏性休克有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

    過敏性休克典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

    過敏性休克本病大都猝然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后,極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。

    過敏性休克有兩大特點(diǎn):一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,輕則朦朧,重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí),常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。列述如下。

    (一)皮膚粘膜表現(xiàn)

    往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

    (二)呼吸道阻塞癥狀

    是本癥最多見的表現(xiàn),也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

    (三)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

    病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測(cè)不到血壓,最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。

    (四)意識(shí)方面的改變

    往往先出現(xiàn)恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失;還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強(qiáng)直等。

    五)其他癥狀

    比較常見的有刺激性咳嗽,連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現(xiàn)大小便失禁。

    【提問】李某,l8歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)速。血壓下降,煩躁不安,考慮病人出現(xiàn)何種情況?

    A.青霉素毒性反應(yīng)

    B.血清病型反應(yīng)

    C.呼吸道過敏反應(yīng)

    D.過敏性休克

    E.皮膚組織過敏反應(yīng)

    【答案】D

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