急性局限性腹膜炎與急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)
急性局限性腹膜炎檢查時(shí)病灶部有什么表現(xiàn)?急性彌漫性腹膜炎患者常采取什么體位?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了急性腹膜炎如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
當(dāng)腹膜受到細(xì)菌感染或化學(xué)物質(zhì)刺激時(shí),即可引起腹膜急性炎癥,稱急性腹膜炎。
1.急性局限性腹膜炎
常發(fā)生在病變器官的部位,檢查時(shí)病灶部有典型的腹膜刺激征。尤以壓痛明顯,伴有反跳痛及局限性腹壁緊張。如膽襄炎時(shí)局限于右上腹,闌尾炎時(shí)可局限于右下腹,如因炎癥使附近的大網(wǎng)膜及腸襻粘連成團(tuán),或局部已形成膿腫,則可觸及有明顯壓痛的腫塊。
2.急性彌漫性腹膜炎
患者呈急性危重病容,表情痛苦。咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使腹痛加劇,患者常采取強(qiáng)迫體位(仰臥位,兩下肢屈曲,呼吸頻速、表淺)。由于高熱、不進(jìn)飲食、失水、酸中毒等,故后期患者面色灰白、皮膚及舌面干燥、眼球內(nèi)陷、脈搏頻速無(wú)力。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型腹膜刺激征。腹壁運(yùn)動(dòng)受限,腹式呼吸明顯減弱或消失。當(dāng)腹腔滲出增多、腸管麻痹時(shí),可顯示腹部膨脹。如潰瘍穿孔,可出現(xiàn)板狀腹。當(dāng)腹腔內(nèi)有較多游離液體時(shí),可叩出移動(dòng)性濁音。胃腸穿孔時(shí)氣體進(jìn)入腹腔內(nèi),以及腸麻痹,叩診肝濁音界縮小或消失,聽(tīng)診時(shí)腸鳴音減弱或消失。
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