營養(yǎng)不良各項(xiàng)指標(biāo)低于多少可以判斷為營養(yǎng)不良？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。

1.病史：

病人處于嚴(yán)重?fù)p傷、多發(fā)感染、大手術(shù)后等應(yīng)激狀態(tài)；患有慢性疾病長期消耗，如高位腸瘺；為了治療需要較長時(shí)間的禁食，如出血性壞死性胰腺炎；進(jìn)食困難或消化吸收障礙，如食管癌、放射性腸炎等。

2.人體測量：

（1）體重：體重下降是營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)之一。體重下降10％即有意義。

（2）體質(zhì)指數(shù)：體質(zhì)指數(shù)＝體重（kg）／身高（m）2，正常值為18.5～23，＜18.5為消瘦，≥23為超重。（3）三頭肌皮褶厚度：間接測定脂肪量，正常值男性11.3～13.7mm，女性14.9～18.1mm。（4）臂肌圍：判斷骨骼肌量。臂肌圍＝上臂中點(diǎn)周長（cm）－3.14×三頭肌皮褶厚度（cm）。正常值：男性22.8～27.8cm，女性20.9～25.5cm。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）肌酐身高指數(shù)（％）：肌酐是肌肉蛋白的代謝產(chǎn)物，尿中排出的肌酐量與體內(nèi)骨骼肌群基本成正比，測定該指數(shù)即可了解體內(nèi)骨骼肌含量。肌酐身高指數(shù)（％）＝尿肌酐排泄量（mg/24h）÷{[身高（cm）－100]×23（女性為18）}。

（2）血清蛋白：血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和前白蛋白。

（3）氮平衡：判斷體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝情況，攝入大于排出為正氮平衡；相反，排出大于攝入為負(fù)氮平衡。氮平衡（g／d）＝攝入氮量（g／d）－排出氮量（g／d）排出氮量（g／d）＝尿中尿素氮（g／d）＋4（g），其中2g為糞和汗排出的氮，另2g為尿中其他含氮物質(zhì)。必要時(shí)可應(yīng)用精確的測定方法。

（4）整體蛋白質(zhì)更新率：更精確判斷體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解狀況。

（5）免疫指標(biāo)

1）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：測定細(xì)胞免疫狀況的一項(xiàng)指標(biāo)，但在嚴(yán)重感染時(shí)可受干擾。

2）遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)（DH）：通常以5種抗原分別在前臂不同部位皮內(nèi)注射，24～48小時(shí)觀察結(jié)果，如皮丘直徑≥5mm為（＋），細(xì)胞免疫力與陽性反應(yīng)成正比。

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