醫(yī)院感染中最常見的感染類型是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了導尿管相關性尿路感染如下。

導尿管相關性尿路感染主要是指患者留置導尿管后或拔除導尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染，其發(fā)生率緊次于肺內(nèi)感染，是醫(yī)院感染中最常見的感染類型之一，致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見。

（一）臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，少數(shù)人表現(xiàn)出尿道刺激癥狀，即尿頻、尿急與尿痛，膀胱區(qū)可有不適，尿道口周圍可出現(xiàn)紅腫或有少量炎性分泌物。個別患者還可有腰痛，低熱（一般不超過38℃),一般無明顯的全身感染癥狀。尿液檢查時有白細胞尿，甚至血尿與膿尿。

（二）感染途徑

CA-UTI/主要為逆行性感染，細菌侵人主要通過：

1.導尿時帶入細菌 導尿時無菌操作不嚴格，可將細菌帶入膀胱內(nèi)。

2.細菌逆行侵入細菌可經(jīng)導尿管與尿道黏膜間的空隙逆行進入膀胱，是CA-UTI中最常見的感染方式。此外，細菌還可經(jīng)導尿管與集尿袋的連接處或經(jīng)集尿袋的放尿口處侵入。

（三）診斷

1.有癥狀的尿路感染 

患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，尿檢白細胞結果：男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野，同時符合以下條件之一：

①清潔中段尿或者導尿留取尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10°cfu/ml。

②恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)≥10cfu/ml。

③新鮮尿標本經(jīng)離心后應用相差顯微鏡檢查，每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌。

④經(jīng)手術、病理學或者影像學檢查，有尿路感染證據(jù)。

2.無癥狀性菌尿癥 

如果患者沒有臨床癥狀，但1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或導尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10'cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10'cfu/ml，應當診斷為無癥狀性菌尿癥。

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