醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)與護理措施如下。
(一)病因
1.年齡因素
好發(fā)年齡為20~50歲,男性多于女性,臨床表現(xiàn)多在腰4~5與腰5~骶1間隙。
2.急、慢性損傷史
病人多數(shù)有彎腰猛力抬(抱)重物,或扭轉腰部猛力投物等急性腰部損傷史。
(二)臨床表現(xiàn)
腰痛及坐骨神經痛:早期病人表現(xiàn)僅有腰痛,可呈急性劇痛或慢性隱痛,以后逐漸發(fā)生坐骨神經痛;部分病人腰痛與坐骨神經痛表現(xiàn)同時出現(xiàn)。
(三)護理措施
1.非手術治療的護理
(1)臥床休息:
為減輕脊柱負荷,緩解或消除疼痛,急性期需絕對臥硬板床休息,要求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進行。翻身時囑病人張口呵氣,并給予協(xié)助。在生活方面給予病人以良好的照顧。臥床時間須4周或至疼痛癥狀緩解,然后帶腰圍下床活動,3個月內不作彎腰持物活動。
(2)持續(xù)骨盆水平牽引的護理:
根據(jù)個體差異牽引重量在7~15kg,床的足端抬高15~30cm以作反牽引,持續(xù)2周。
2.手術病人的護理
(1)傷口及引流的護理:
注意觀察傷口滲血、滲液情況,以及引流管是否通暢,引流液量、質,有無腦脊液漏出。一般手術后24小時后拔除引流管。如滲出量多,或疼痛加劇,下肢感覺、運動障礙加重,應及時報告醫(yī)生處理。
(2)功能活動:
手術后要求病人堅持深呼吸練習。定時進行四肢、尤其是雙下肢活動,給予小腿、大腿肌肉按摩,每日溫水洗腳1次,預防靜脈血栓形成及靜脈炎的發(fā)生。手術后2~3天后指導并督促,鼓勵病人進行腰背肌鍛煉,預防肌萎縮,增強脊柱穩(wěn)定性。
(3)體位:
手術后平臥硬板床,根據(jù)手術創(chuàng)傷情況,一般需臥床1~3周。
總結提示:
椎間盤突出癥病人臥硬板床可減輕對神經的壓迫,緩解疼痛。
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