醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了尿失禁的預(yù)防及護(hù)理如下。

尿失禁（uroclepsia)是指排尿失去控制，尿液不自主地自尿道口溢出或流出。其發(fā)生是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力。根據(jù)尿失禁的原因分為真性尿失禁（完全性尿失禁），假性尿失禁（充溢性尿失禁）、壓力性尿失禁（不完全性尿失禁）。

尿失禁可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但最常發(fā)生于老年人，女性高于男性。尿失禁可引起皮膚糜爛，身體異味，反復(fù)尿路感染，令老年人身體不適。更重要的是，它會(huì)長(zhǎng)期影響老年人的生活質(zhì)量，給生活帶來(lái)許多不便，嚴(yán)重影響著老年人的心理健康，是造成老年人孤僻、抑郁的原因之一，被稱(chēng)為“不致命的社交癌”。

尿失禁的預(yù)防護(hù)理措施主要有：

1心理護(hù)理 

尿失禁會(huì)給老年人造成很大心理壓力，苦悶、憂郁、喪失自尊，老年人因長(zhǎng)期尿失禁而自卑，對(duì)治療信心不足。社區(qū)護(hù)士應(yīng)尊重理解老年人，注意保護(hù)其隱私，主動(dòng)給予心理安慰與鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立信心，積極配合治療護(hù)理。

2.皮膚護(hù)理 

床上鋪橡膠單和中單或一次性尿布，經(jīng)常清洗會(huì)陰部，勤換衣褲、床單等，保持皮膚清潔干燥，減少異味。

3.引流尿液 

女性老年人可用吸乳器連接膠管接尿；男性老年人可用陰莖套連接尿液引流袋接尿，但只能短時(shí)間使用，每天要定時(shí)取下陰莖套，清洗會(huì)陰部和陰莖，并暴露于空氣中，防止造成尿液浸泡龜頭，引起糜爛，同時(shí)評(píng)估有無(wú)紅腫、破損。

4.使用失禁護(hù)墊 

常用的失禁護(hù)墊為紙尿褲，能有效處理失禁問(wèn)題，是最普遍安全的方式。針對(duì)某些特定形態(tài)的失禁者，可使用紙尿褲和常規(guī)如廁時(shí)間表以重建老年人排尿控制。紙尿褲的使用是針對(duì)可以自己排尿而無(wú)法控制的老年人，它具有良好的預(yù)防措施，既不造成尿道及膀胱的損害，又不影響膀胱生理活動(dòng)。

5.重建正常排尿功能 

措施有盆底肌收縮訓(xùn)練、膀胱行為訓(xùn)練、提示排尿法、間歇性導(dǎo)尿等。盆底肌收縮訓(xùn)練適用于輕度壓力性尿失禁，且認(rèn)知功能良好的老年人，訓(xùn)練方法見(jiàn)大便失禁介紹。膀胱行為訓(xùn)練適用于認(rèn)知功能良好的老年人。根據(jù)其排尿記錄，如憋尿超過(guò)3分鐘會(huì)出現(xiàn)尿失禁，則每2小時(shí)排尿一次，期間出現(xiàn)尿急可通過(guò)收縮肛門(mén)、兩腿交叉的方法來(lái)控制，然后逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間。提示排尿法適用于有認(rèn)知障礙的老年人。根據(jù)其排尿記錄，制訂排尿計(jì)劃，定時(shí)提醒，幫助老年人養(yǎng)成規(guī)律性排尿習(xí)慣。間歇性導(dǎo)尿適用于殘余尿量過(guò)多或無(wú)法自行排出的女患者。間隔時(shí)間最長(zhǎng)為4小時(shí)一次，以免引起泌尿道感染。

6.指導(dǎo)液體攝入向老年人解釋說(shuō)明足量尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性及預(yù)防泌尿系統(tǒng)德染的作用，保持?jǐn)z入液體每日在2000~2500ml,每天的飲水量包括三餐、水果和飲料。避免攝人有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂(lè)、酒類(lèi)等飲料。避免飲用高硬度水，可飲用磁化水。睡前限制飲水，減少夜間尿量，以免影響老年人休息。

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