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    歷年考點題

    功能失調性子宮出血常見的兩種類型

    2020-06-04 17:03 來源:醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了功能失調性子宮出血病人的護理如下。

    功能失調性子宮出血簡稱“功血”。功血可分為排卵性功血和無排卵性功血。無排卵性功血,多發(fā)生于青春期與絕經過渡期婦女。青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調節(jié)功能尚未發(fā)育成熟,與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調關系;絕經過渡期婦女則因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發(fā)育成熟而無排卵。排卵性功血,多發(fā)生于生育年齡婦女。常見有兩種類型:黃體功能不足與子宮內膜不規(guī)則脫落。

    (一)臨床表現

    1.有排卵性功血 

    ①月經周期縮短,月經頻發(fā)或月經周期正常,而經期延長。

    ②生育年齡婦女可出現不孕或孕早期流產。

    2.無排卵性功血 

    ①不規(guī)則的子宮出血,月經周期紊亂,經期長短不一。

    ②月經淋漓不凈,經量過多,可出現貧血。

    ③經期無下腹疼痛或其他不適。

    (二)治療原則

    1.有排卵性功血

    (1)促進卵泡發(fā)育,刺激黃體功能和黃體功能替代。常用雌激素、人絨毛膜促性腺激素和黃體酮。

    (2)調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,促進黃體萎縮。常用孕激素和人絨毛膜促性腺激素。

    2.無排卵性功血

    (1)支持治療

    加強營養(yǎng),保證休息,防止感染,糾正貧血。

    (2)藥物治療

    1)青春期病人以止血、調整月經周期、促使卵巢排卵為原則。

    2)絕經過渡期病人以止血、調整月經周期、減少經血量、防止子宮內膜惡變?yōu)樵瓌t。

    3)手術治療 刮宮術、子宮內膜切除術、子宮切除。

    (三)輔助檢查

    1.婦科檢查 盆腔檢查無器質性病灶發(fā)現。

    2.診斷性刮宮

    簡稱診刮:通過診刮達到止血及明確子宮內膜病理診斷的目的。

    3.宮腔鏡檢查

    可直視病變部位取活檢以診斷宮腔病變。

    4.基礎體溫測定 了解有無排卵。

    【總結提示】

    孕激素有升高體溫的作用,因此有排卵者的基礎體溫曲線呈雙向型,無排卵者基礎體溫始終處于較低水平。

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