急性肝炎與重型肝炎如何區(qū)別？重型肝炎有哪些異常等癥狀？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了如下。

（一）急性肝炎

1.急性黃疸型肝炎

（1)黃疸前期：平均5~7天。表現(xiàn)為食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉，同時還有畏寒、發(fā)熱、疲乏及全身不適等。甲型及戊型肝炎起病較急，常有38℃以上的發(fā)熱。乙型肝炎起病較緩慢，多無發(fā)熱。

（2)黃疸期：可持續(xù)2~6周。尿色加深如濃茶樣，鞏膜和皮膚黃染。黃疸可逐漸加深，約2周達(dá)到高峰。常見肝大，質(zhì)地軟，有輕度壓痛及叩擊痛。部分病人有輕度脾大。

（3)恢復(fù)期：本期平均持續(xù)4周。上述癥狀消失，黃疸逐漸消退，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。

2.急性無黃疸型肝炎 較黃疸型肝炎多見。主要表現(xiàn)為消化道癥狀。

（二）慢性肝炎

病程超過半年者。常見乙、丙、丁型肝炎。通常無發(fā)熱，癥狀類似急性肝炎。面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。

（三）重型肝炎

1.重型肝炎分型

（1)急性重型肝炎：起病較急，早期即出現(xiàn)重型肝炎的臨床表現(xiàn)。尤其是病后10天內(nèi)出現(xiàn)II度以上肝性腦病、肝臟明顯縮小、肝臭等。

（2)亞急性重型肝炎：急性黃疸型肝炎起病10天以上，出現(xiàn)重型肝炎的臨床表現(xiàn)。肝性腦病多出現(xiàn)在疾病的后期，腹水往往較明顯。

（3)慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的重型肝炎。

2.重型肝炎的誘因 

①病后勞累；

②感染，常見膽系感染、原發(fā)性腹膜炎等；

③長期大量酗酒；

④服用對肝臟有損害的藥物；

⑤合并妊娠。

3.臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為肝衰竭：

①黃疸迅速加深，血清膽紅素高于171umol/L

②肝臟進(jìn)行性縮小，出現(xiàn)肝臭

③出血傾向，凝血酶原活動度（PTA)低于40%

④迅速出現(xiàn)腹水、中毒性鼓腸

⑤精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期可出現(xiàn)計算能力下降，定向障礙，精神行為異常，煩躁不安，嗜睡，撲翼樣震顫等，晚期可發(fā)生昏迷。

⑥肝腎綜合征，出現(xiàn)少尿甚至無尿，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，血尿素氮升高等。

總結(jié)提示：

急性肝炎與重型肝炎如何區(qū)別：急性肝炎主要有消化道和黃疸等癥狀，而重型肝炎除了有上述癥狀外，同時出現(xiàn)了肝臟縮小、肝臭以及精神行為異常等癥狀。

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