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    歷年考點題

    膽囊炎的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施

    2020-05-21 10:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    膽囊炎的臨床表現(xiàn)與相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。

    (一)膽囊炎臨床表現(xiàn)

    1.急性膽囊炎

    (1)癥狀

    1)腹痛:表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或夜間發(fā)作,疼痛可放射至右肩及右肩下。

    2)消化道癥狀:惡心、嘔吐、厭食等。3)發(fā)熱或中毒癥狀:體溫升高和脈搏加速。

    (2)體征:右上腹可有不同程度和不同范的壓痛、反跳痛和肌緊張,Murphy征陽性。

    2.慢性膽囊炎 

    上腹部飽脹不適、厭食油膩和噯氣等消化不良的癥狀以及右上腹和肩背部隱痛。

    (二)處理原則

    主要為手術(shù)治療。

    (三)護(hù)理措施

    1.維持體液平衡 

    禁食期間,根據(jù)醫(yī)囑經(jīng)靜脈補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)能量和維生素等。

    2.減輕或控制疼痛

    (1)控制感染:遵醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗菌藥。

    (2)藥物止痛:對診斷明確者,可遵醫(yī)囑給予消炎、利膽、解痙或止痛藥。

    (3)合理飲食:病情輕者,給予清淡飲食,忌油膩食物;病情嚴(yán)重者禁食和胃腸減壓。

    (4)臥床休息:協(xié)助病人采取舒適體位,指導(dǎo)其進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸。

    3.并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 

    嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征及腹痛程度、性質(zhì)和腹部體征變化。若腹痛進(jìn)行性加重,且范圍擴(kuò)大,出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等,同時伴有寒戰(zhàn)、高熱的癥狀,提示膽囊穿孔。

    【總結(jié)提示】

    在做病例分析題時,如果題干中出現(xiàn)病人進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛基本可考慮為急性膽囊炎;如果病例中病人暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射,可考慮為急性胰腺炎。

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