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    歷年考點題

    內(nèi)痔的不同分期臨床表現(xiàn)的考點速記

    2020-05-20 09:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了痔病人的護(hù)理如下。

    (一)臨床表現(xiàn)

    1、內(nèi)痔 主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

    【考點總結(jié)】

    內(nèi)痔的分期考生可簡單地記為:

    Ⅰ期有便血,無脫出;

    Ⅱ期有便血,脫出后自行回納;

    Ⅲ期便血少,脫出后需手托回;

    Ⅳ期痔塊長期脫出。

    即Ⅰ便血,Ⅱ回納,Ⅲ托回,Ⅳ全脫。

    【解析】

    Ⅰ期:排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外。

    Ⅱ期:便血加重,嚴(yán)重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納。

    Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回。

    Ⅳ期:痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

    2.外痔 

    主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔,則有肛門劇痛,排便、咳嗽時加??;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

    3.混合痔 臨床上兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn)。

    (二)護(hù)理措施

    1.有效緩解疼痛

    (1)遵醫(yī)囑用藥:血栓性外痔者局部應(yīng)用抗菌藥軟膏。

    (2)局部熱敷或溫水坐浴:便后及時清洗,保持局部清潔舒適,必要時用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴。

    2.保持大便通暢

    (1)術(shù)前

    1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu):囑病人多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,少飲酒,少吃辛辣刺激食物。

    2)定時排便:養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

    3)活動:適當(dāng)增加運動量,以促進(jìn)腸蠕動;避免久站、久坐、久蹲。

    (2)術(shù)后

    術(shù)后1~2天應(yīng)以無渣或少渣流食,半流食為主,之后應(yīng)保持大便通暢,防止用力排便,崩裂傷口。若有便秘,可口服液體石蠟或其他緩瀉劑,但忌灌腸。

    【考點總結(jié)】

    心力衰竭、心肌梗死、直腸肛管疾病術(shù)后、顱內(nèi)壓增高者禁忌灌腸。

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