醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了子宮腺肌病的癥狀與處理原則如下。

1、癥狀與體征 

癥狀

約35%的患者無(wú)任何臨床癥狀。

(1)月經(jīng)異常:主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。半數(shù)患者表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中的月經(jīng)期出血量多,大于 80ml,影響女性身體、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的生活質(zhì)量。少數(shù)患者可表現(xiàn)為月經(jīng)前后的陰道點(diǎn)滴出血。月經(jīng)過(guò)多是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜面積增加、子官肌層纖維增生使子宮肌層收縮不良和子宮內(nèi)膜增生。

(2)痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重。疼痛位于下腹正中, 常在月經(jīng)來(lái)潮前1周開(kāi)始,至月經(jīng)結(jié)束。疼痛程度與異位內(nèi)膜多少有關(guān)。發(fā)生率為 15%~ 30%。痛經(jīng)的原因可能是月經(jīng)期在子宮肌層內(nèi)的異位子官內(nèi)膜充血、水腫、脫落出血, 使局部壓力劇增,刺激周?chē)交‘a(chǎn)生痙李性收縮。

體征

子宮均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地較硬, 可有壓痛,月經(jīng)期, 由于病灶充血、水腫及出血,子宮可增大,質(zhì)地變軟,有壓痛或壓痛較平時(shí)明顯。少數(shù)子官表面不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)樣突起,可能為局限型腺肌瘤或伴有子官肌瘤所致。

2、處理原則

應(yīng)根據(jù)患者癥狀、年齡以及對(duì)生育要求等不同情況考慮。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于年輕、有生育要求、近絕經(jīng)期及癥狀較輕患者。藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮或 GnRH-a 等,可緩解癥狀,但不能根治。近年來(lái),左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育器(曼月樂(lè)環(huán))用于子宮腺肌癥的癥狀緩解,有較好的作用。手術(shù)治療可行全子宮切除術(shù),適用于癥狀嚴(yán)重、年齡偏大、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者。

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