糖尿病乳酸性酸中毒常見(jiàn)人群與鑒別
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
糖尿病乳酸性酸中毒常見(jiàn)于服用大量雙胍類藥物的糖尿病患者,合并感染、膿毒血癥及嚴(yán)重心、肺、肝、腎慢性疾病者,也易引起乳酸生成增加、代謝障礙。
糖尿病乳酸性酸中毒主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。體檢發(fā)現(xiàn)體溫低,深大呼吸、皮膚潮紅、血壓下降、休克、意識(shí)障礙。
多見(jiàn)于老年糖尿病患者,多在服用雙胍類降血糖藥物后,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。
糖尿病乳酸性酸中毒需要與糖尿病其他急性并發(fā)癥進(jìn)行鑒別,如與糖尿病酮癥酸中毒鑒別:
患者可有多尿、煩渴多飲、乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降;至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以致昏迷。皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣中可有爛蘋果味;嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、昏迷。
想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護(hù)士資格考試欄目!這里有2020年護(hù)士資格考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧!