醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了降低TG及 VLDL的藥物：貝特類(lèi)的藥理作用如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

貝特類(lèi)最早應(yīng)用的是氯貝丁酯，后因不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已被同類(lèi)藥中的 新型品種如吉非貝齊、苯扎貝特、非諾貝特等替代。本類(lèi)藥物口服吸收完全，2~8小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，在血中與血漿蛋白結(jié)合，主要在肝內(nèi)代謝，部分藥物有肝腸循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄。

【藥理作用】

1、調(diào)血脂作用 

用藥后，可使血漿中 TG、VLDL、TC、LDL降低，使HDL升高。其機(jī)制是：一是抑制乙酰輔酶 A 羧化酶，減少游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，使肝臟合成TG及VLDL減少；二是增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶（LPL)的活性，加速 CM、VLDL的分解代謝；三是增加HDL的合成，延緩其清除，加速CH的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；四是促進(jìn)LDL、VLDL的分解和清除。

2、其他作用 

本類(lèi)藥還有抑制血小板聚集、抗凝血、增加纖溶酶活性以及抗利尿作用。

【臨床應(yīng)用】適用于治療以TG或VLDL升高為主的高脂蛋白血癥。常與他汀類(lèi)合用于IIb、II、IV、V型高脂蛋白血癥；也用于伴有I型糖尿病的高脂蛋白血癥。

【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)較少，患者耐受性較好。常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、食欲不振、腹痛腹瀉；偶有肌痛、血清氨基轉(zhuǎn)移酶及尿素氮增高。與他汀類(lèi)合用時(shí)，可能增加肌病的發(fā)生率。宜從小劑量開(kāi)始逐步加量，常采取早晨服貝特類(lèi)，晚上服他汀類(lèi)，避免血藥濃度的顯著升高。

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