骨髓炎引流手術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施
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1.按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,一般每4h/次,通過體溫曲線觀察發(fā)熱情況。高熱患者應(yīng)采用藥物或物理降溫。使用退熱劑時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,一般應(yīng)用劑量不宜過大,以防虛脫。
2.保持固定效果,限制患肢活動(dòng)以減輕疼痛,并防止病理性骨折和關(guān)節(jié)畸形。
3.及時(shí)止痛,適當(dāng)給予必要的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑。做好心理護(hù)理,解除患者對(duì)疾病的緊張心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.使用大量抗生素除了應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)外,還要警惕發(fā)生雙重感染。
5.局部開窗或鉆孔沖洗引流護(hù)理
(1)密切觀察引流物的質(zhì)、量及顏色,并及時(shí)記錄。嚴(yán)格交接班,保持出入量的平衡。
(2)避免沖洗引流管扭曲、受壓。輸入管的輸液瓶應(yīng)高于患肢60-70cm,引流管宜與一次性負(fù)壓引流袋相連,并保持負(fù)壓狀態(tài)。引流袋位置應(yīng)低于患肢50cm。
(3)及時(shí)更換沖洗液,及時(shí)傾倒引流液。嚴(yán)格無菌操作,引流袋每日更換,避免發(fā)生逆行感染。
(4)如發(fā)現(xiàn)滴入不暢或引流物流出困難,應(yīng)立即檢查是否有血塊堵塞或管道受壓扭曲,及時(shí)排除故障。
(5)沖洗液中抗生素可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用,沖洗時(shí)應(yīng)合理調(diào)節(jié)滴速,隨著沖洗液顏色的變淡逐漸減量,直至引流液變得澄清為止。
6.長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)注意防止肺部感染、褥瘡及泌尿道感染。
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