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    歷年考點題

    腦血栓的臨床類型

    2020-04-01 11:33 來源:醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了腦血栓的臨床類型如下。

    1.依據癥狀體征演進過程分為

    (1)完全性卒中  

    發(fā)生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重,進展較迅速,常于數(shù)小時內(<6h)達到高峰。

    (2)進展性卒中  

    缺血性卒中發(fā)病后神經功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進性加重,直至出現(xiàn)較嚴重的神經功能缺損。文獻報道其發(fā)生率為16%~43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點,還誤以為是藥物導致病情加重。

    2.依據臨床表現(xiàn)特別是神經影像學檢查證據分為

    (1)大面積腦梗死  

    通常是頸內動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中,表現(xiàn)病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經麻痹等呈進行性加重,出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝,病情危重,有可能危及生命。

    (2)分水嶺腦梗死(CWSI)  

    是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致,典型發(fā)生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性或動脈源性栓塞。

    (3)出血性腦梗死  

    是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。

    (4)多發(fā)性腦梗死  

    是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死。

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