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    急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

    2020-04-01 11:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

    急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),需同時(shí)具備下列3項(xiàng):

    1.下腹壓痛伴或不伴反跳痛;

    2.宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛;

    3.附件區(qū)壓痛。

    下列標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性:宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭染色涂片淋病奈氏菌陽性或沙眼衣原體陽性;體溫超過38℃;血WBC總數(shù)>10×109/L;后穹隆穿刺抽出膿性液體;雙合診或B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊。由于臨床診斷急性輸卵管炎有一定的誤診率,腹腔鏡檢查能提高確診率。

    腹腔鏡的肉眼診斷標(biāo)準(zhǔn)有:

    ①輸卵管表面明顯充血;

    ②輸卵管壁水腫;

    ③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。在作出急性盆腔炎的診斷后,要明確感染的病原體,通過剖腹探查或腹腔鏡直接采取感染部位的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果最準(zhǔn)確,但臨床應(yīng)用有一定的局限性。宮頸管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培養(yǎng)及免疫熒光檢測雖不如直接采取感染部位的分泌物做培養(yǎng)及藥敏準(zhǔn)確,但對明確病原體有幫助,涂片可作革蘭染色,若找到淋病奈氏菌可確診,除查找淋病奈氏菌外,可以根據(jù)細(xì)菌形態(tài)及革蘭染色,為選用抗生素及時(shí)提供線索;培養(yǎng)陽性率高,可明確病原體;免疫熒光主要用于衣原體檢查。除病原體的檢查外,還可根據(jù)病史、臨床癥狀及體征特點(diǎn)做出病原體的初步判斷。

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