膽道蛔蟲病的病因和病理
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蛔蟲有鉆孔習(xí)性,喜堿性環(huán)境。驅(qū)蛔不當(dāng)、發(fā)熱、胃腸道功能紊亂等原因,使寄生在小腸中下段的蛔蟲因寄生環(huán)境改變或受到刺激而向上竄動,可經(jīng)十二指腸乳頭鉆入膽道,Oddi 括約肌受到刺激而發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛;蛔蟲將腸道細(xì)菌帶入膽道,可引起膽管炎癥,甚至細(xì)菌性肝膿腫;如果蛔蟲阻塞胰管開口,可引起急性胰腺炎;蛔蟲可經(jīng)膽囊管鉆入膽囊,引起膽囊穿孔;還可損傷膽道黏膜,引起膽道出血;蛔蟲的蟲體或蟲卵均可作為核心,引起膽道結(jié)石。
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