二尖瓣狹窄病人的處理原則
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(1)非手術(shù)治療:適用于無癥狀或心功能Ⅰ級的病人。避免劇烈體力活動,注意休息,控制鈉鹽攝入,預(yù)防感染,定期(6~12個月)復(fù)查;呼吸困難者口服利尿劑;避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素、如急性感染、貧血等。
(2)手術(shù)治療:適用于有癥狀且心功能亞級以上的病人。常用手術(shù)方法:
①經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù):適用于隔膜型二尖瓣狹窄;
②直視手術(shù):體外循環(huán)直視下人工瓣膜二尖瓣替換術(shù)。適用于二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全或明顯的主動脈瓣病變,或有心房顫動、漏斗型狹窄、瓣葉病變嚴(yán)重,有鈣化或左房內(nèi)有血栓,或二尖瓣術(shù)后再狹窄的病人。臨床上使用的人工瓣膜有機(jī)械瓣膜和生物瓣膜兩大類。
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