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    歷年考點題

    類風濕性關節(jié)炎病人護理措施

    2020-02-21 17:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了化膿性關節(jié)炎如下。

    一、病因:

    病因不明確,可疑原因有:某些病原體(細菌、病毒、支原體等)感染人體,某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細胞,引發(fā)自身免疫反應,產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風濕因子(RF)。RF作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應,形成抗原抗體復合物沉積在滑膜組織上,激活補體,產(chǎn)生多種過敏因素,引起關節(jié)滑膜炎癥,使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。

    二、臨床表現(xiàn):

    (一)全身表現(xiàn):起病緩慢,在明顯的關節(jié)癥狀前多有一段乏力,全身不適,發(fā)熱,納差,手足發(fā)冷等。

    (二)關節(jié)癥狀:1.晨僵、2.關節(jié)疼痛和腫脹、3.關節(jié)畸形及功能障礙、4.關節(jié)外表現(xiàn)。

    三、治療原則:

    (一)一般性治療:1.休息;2.飲食。

    (二)藥物治療:1.非甾體抗炎藥;2.慢作用抗風濕藥;3.腎上腺皮質(zhì)激素。

    (三)外科手術治療:1.關節(jié)置換術;2.滑膜切除術。

    四、護理問題:

    1.疼痛:與關節(jié)腫脹、肌肉痙攣有關。

    2.生活自理能力缺陷:與關節(jié)疼痛、變形等有關。

    3.功能性悲哀:與關節(jié)功能喪失、缺乏親屬理解等有關。

    4.個人應對無效:與疾病遷延、自理能力缺陷等有關。

    五、護理措施:

    (一)密切觀察病情

    (二)注意活動與休息

    (三)疼痛的護理

    (四)保持病人自理能力

    (五)做好心理護理

    (六)藥物護理

    六、健康教育:

    1.向病人及家屬介紹疾病知識,避免誘因,如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。  2.介紹服藥知識,指導病人按時服藥,特別是激素不能隨意減量。

    3.指導病人功能鍛煉,保持關節(jié)適當活動,提高病人自理能力。

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