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    新生兒缺氧缺血性腦病診斷

    2020-02-20 13:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病診斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

    1.有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎動(dòng)明顯減少、胎心<100/min,羊水胎糞污染達(dá)Ⅲ°以上混濁。

    2.出生時(shí)有窒息,尤其是重度窒息。如Apgar評(píng)分1min≤3分,5min≤6分,經(jīng)搶救10min后始有自主呼吸,需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2min以上。

    3.生后12h內(nèi)有意識(shí)障礙,如過度興奮(肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng)、凝視等)、嗜睡、昏睡,甚至昏迷;肢體肌張力改變,如張力減弱、松軟;原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。

    4.病情較重時(shí)可有驚厥或驚厥頻繁發(fā)作,因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。

    5.頭顱CT檢查輕度:散在局灶低密度影分布2個(gè)腦葉內(nèi);中度:低密度影超過2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊;重度:彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血或腦實(shí)質(zhì)出血。

    6.腦B超和腦電圖檢查對(duì)本病的診斷及預(yù)后判斷亦有一定作用。

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