對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的患者有哪些治療原則?
對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的患者有哪些治療原則?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
治療原則
傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位
適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù);及時(shí)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
早期復(fù)位容易成功,功能恢復(fù)好;復(fù)位晚則困難大,效果差。復(fù)位中切忌粗暴,要注意防止附加損傷,如骨折、血管和神經(jīng)損傷等。復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位后及時(shí)正確的固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。一般固定三周后,早期活動(dòng),以利功能恢復(fù)。
開放復(fù)位的適應(yīng)癥
對(duì)手法復(fù)位失敗或陳舊性脫位,特別是合并大血管傷者,應(yīng)行開放復(fù)位,如合并有神經(jīng)傷,在手法復(fù)位后觀察1-3個(gè)月,大多數(shù)可自行恢復(fù),如神經(jīng)功能無恢復(fù),即應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)。
開放性關(guān)節(jié)脫位的處理
應(yīng)爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3——4周,并選用適當(dāng)抗菌素以防感染。
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