如何診斷|治療新生兒低血糖？相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

診斷

1.病史

母親糖尿病、妊娠高血壓、新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒血型不合性溶血、圍產(chǎn)期窒息、嚴(yán)重感染、硬腫癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等，尤其是早產(chǎn)兒、小于胎齡兒以及出生早期喂養(yǎng)不足的新生兒均有發(fā)生新生兒低血糖的可能。

2.臨床表現(xiàn)

有不典型的臨床表現(xiàn)，經(jīng)輸注葡萄糖后癥狀好轉(zhuǎn)者，或有不易解釋的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征者，應(yīng)考慮新生兒低血糖。

3.血糖測(cè)定

出生后血糖監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖的主要方法。尤其是有新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患兒，出生后應(yīng)在生后1小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖。

治療

由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。

1.無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者

可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖，低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。

2.癥狀性低血糖

需要靜脈輸注葡萄糖，并且密切監(jiān)測(cè)血糖。頑固性低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松，或口服潑尼松（強(qiáng)的松）。血糖正常后逐漸減量。極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸注葡萄糖時(shí)應(yīng)注意輸注速度。

3.持續(xù)性低血糖

提高葡萄糖輸注速率。還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪，胰島素細(xì)胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

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