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    感染性心內(nèi)膜炎的分類及表現(xiàn)|常見癥狀特征是什么?

    2020-04-08 11:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    感染性心內(nèi)膜炎的分類及表現(xiàn)|常見癥狀特征是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:

    1.疾病分類及表現(xiàn)

    根據(jù)病程、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現(xiàn)常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性,但兩者有相當(dāng)大的重疊性。

    (1)急性感染性心內(nèi)膜炎    多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細(xì)菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高熱、寒戰(zhàn),全身毒血癥癥狀明顯,常是全身嚴(yán)重感染的一部分,病程多急驟兇險(xiǎn),易掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀。

    (2)亞急性感染性心內(nèi)膜炎    多數(shù)起病緩慢,有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。少數(shù)以并發(fā)癥形式起病,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進(jìn)行險(xiǎn)加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術(shù)后出現(xiàn)心瓣膜雜音等。

    (3)病史 部分患者發(fā)病前有齲齒扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或心內(nèi)手術(shù)史。

    2.常見癥狀特征

    (1)感染癥狀    發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱、熱型不規(guī)則、熱程較長(zhǎng),個(gè)別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)痛、皮膚蒼白等表現(xiàn),病情進(jìn)展較慢。

    (2)心臟體征    80%~85%的患者可聞及心臟雜音,可由基礎(chǔ)心臟病和(或)心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變,出現(xiàn)粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現(xiàn)音樂樣雜音,約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導(dǎo)致充血性心力衰竭,出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律等。

    (3)栓塞癥狀    視栓塞部位的不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),一般發(fā)生于病程后期,但約1/3的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點(diǎn),指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié),略有觸痛,此即Osler結(jié)節(jié);內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血,有時(shí)脾大很顯著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;腦動(dòng)脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾,但無發(fā)紺。

    同時(shí)具有以上三方面癥狀的典型患者不多,尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主,僅少數(shù)患兒有栓塞癥狀和(或)心臟雜音。

    以上就是“感染性心內(nèi)膜炎的分類及表現(xiàn)|常見癥狀特征是什么?”的全部?jī)?nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試欄目!

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