手術室實習護士由于缺乏臨床工作經驗，存在溝通能力差、技術操作不過關以及認知水平不高等問題，對其進行認真帶教十分必要。ＳＭＡＲＴ原則的基本屬性為目標的清晰度和目標的難度，主要表現在5個方面，即明確的（specific，S）、可衡量的（measurable，M）、可接受的（acceptable，A）、實際性（realistic，Ｒ）、有明確的期限（time bound，Ｔ）。主要通過采用科學的目標設定方法指導實質性的工作，增加工作的目的性、主動性、時間性，提升工作效率。

帶教方法：

傳統(tǒng)帶教方法，護生入科室后統(tǒng)一由總帶教老師幫助護生進行手術室認知宣教，按照教學大綱的要求示范手術室護理基本技能帶教、常規(guī)開放手術的巡回、器械護士的工作配合等，實習結束出科前進行理論及操作考試。護生在傳統(tǒng)帶教的基礎上，結合SMART原則進行帶教，提升實習護生情感領域、認知領域、技能領域的能力，具體方法如下：

1.明確性：帶教目標必須具體，不能籠統(tǒng)地概括，如掌握基礎器械的滅菌方式、滅菌時間、傳遞器械的手法、注意事項等。

2.可衡量性：帶教目標必須是可測量、可量化的。帶教前對各項目標進行量化，實習護生4周實習結束后考核時應采用相同的標準衡量。

3.可接受性：帶教目標要切實可行，不能過低或偏高。帶教老師在設定帶教目標的過程中應根據實習護生的實際水平制定教學目標、考核目標，并且細化到每周每天。

4.實際性：帶教目標要和實際工作相關，設定的指標是可以證明以及觀察的，有針對性地對情感、認知以及技能3個方面提出若干相關的小目標，具體細化到每個教學步驟，如在情感領域方面要求實習護生在日常交流過程中做到發(fā)音清晰、態(tài)度和藹、語速適中。

5.時限性：帶教目標必須具有明確的截止期限，每個小目標設定后都有一個具體的完成時間醫(yī)學教|育網編輯整理，例如外科無菌臺的擺臺時間。

效果討論：

1.采用ＳＭＡＲＴ原則帶教可以提升實習護生的情感、認知領域能力

教學目標細化、量化。帶教準備階段，帶教老師和實習護生共同確定教學目標，應用ＳＭＡＲＴ原則對教學目標進行細化、量化并列出具體的事項，在設定目標的過程中首先設置幾個容易完成的目標，待護生完成后及時給予鼓勵，然后逐漸增加難度。而傳統(tǒng)帶教方法對主要目標能做到把控，但是無法將目標進行細化，更談不上量化。

強調時間觀念。現代生活節(jié)奏快，時間就是效率，在一定的時間內完成確切可行的目標，無論對于實習護生、帶教人員還是醫(yī)院、學校都有重要的意義。應用ＳＭＡＲＴ原則教學開始時就要向護生交代考評期限，所有的教學均在有效期內完成。從人的自然屬性來看，每個人的潛能都需要一定的激發(fā)以及壓力才能展現，通過細化每個目標完成的截止時間，一方面提升護生的學習熱情，增強其學習動力；另一方面通過對完成目標的時間進行合理地設定，在達成目標后可以增加護生的自豪感和滿足感，增加學習的信心。傳統(tǒng)帶教方法雖然也在時間上有一定的限制，但是往往缺少非常具體的時間與結果詳細的對應目標，也就不存在明確的反饋機制，帶教人員無法做到十分清楚地了解學員對設定目標內容的掌握程度。

目標帶教切實可行。在實施ＳＭＡＲＴ原則帶教過程中，考慮到實習護生來自不同的學校，專業(yè)知識可能有一定的差距，在最初2周的帶教過程中，總帶教老師和帶教人員在目標設定時可適當降低難度，增加實習護生的自信心。同時指導護生掌握實際有用的工作技巧，如日常和同事以及病人之間保持良好的溝通，培養(yǎng)護生良好的執(zhí)行力等。

2.ＳＭＡＲＴ原則帶教對護生及帶教老師的影響

采用ＳＭＡＲＴ原則帶教，調動了師生雙方的積極性和潛在能力，啟發(fā)護生的自覺性，調動其主動性、創(chuàng)造性，有利于提高護生的自學能力、解決問題的能力以及綜合能力，形成了向上、主動求學的局面，促進帶教老師不斷更新知識，提高帶教水平。