妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體措施如下：

【護(hù)理評(píng)估】

1、陰道流血情況。

2、腹痛的程度、性質(zhì)，孕婦的生命體征和一般情況。

【護(hù)理措施】

1、按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。

2、協(xié)助產(chǎn)婦取臥位，開(kāi)放靜脈通道，配血，吸氧，測(cè)血壓、脈搏，聽(tīng)胎心，檢查凝血功能及腎功能。

3、注意腹痛、出血情況，觀察腹痛性質(zhì)、程度，用有色筆在腹部標(biāo)出宮底位置，指示宮底高度變化，了解內(nèi)出血情況，保留會(huì)陰墊以查看陰道出血量及凝血功能。

4、監(jiān)測(cè)生命體征，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出血傾向，準(zhǔn)備充足的搶救物品及藥品，警惕DIC的發(fā)生。

5、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心情況，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備及新生兒搶救準(zhǔn)備工作。

6、預(yù)防感染，保持外陰清潔，合理使用抗生素。

7、關(guān)心體貼產(chǎn)婦，給予心理支持，消除其恐懼、緊張心理，配合治療與護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。

2、保持外陰清潔，預(yù)防感染。

3、根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

以上是小編整理的胎盤(pán)早剝護(hù)理常規(guī)，希望對(duì)廣大護(hù)理實(shí)習(xí)生有所幫助！