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    腹部損傷護理常規(guī)

    腹部損傷可分為開放性和閉合性兩類。多數(shù)腹部損傷可有嚴重的內(nèi)臟損傷,如果伴有腹腔實質(zhì)性臟器或大血管損傷可因大出血而致死亡,空腔臟器破裂時可發(fā)生嚴重的腹腔感染,臨床上常以肝、脾破裂和腸破裂多見。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護理措施如下:

    護理評估

    1、了解傷情及受傷后病情發(fā)展,如受傷時間、暴力程度、方向、速度及受傷部位,受傷后有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。

    2、生命體征及尿量的變化,腹膜剌激征的程度、范圍,注意有無休克表現(xiàn)。

    3、病人紅、白細胞計數(shù)、B超、CT等輔助檢查結(jié)果。

    4、病人情緒反應(yīng),有無煩躁、表情淡漠、緊張等。

    護理措施

    (一) 非手術(shù)治療/術(shù)前護理

    1、嚴密監(jiān)護:每15-30分鐘測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志。

    2、體位:觀察期間病人應(yīng)絕對臥床,不能隨意搬動病人。(包括大小便也應(yīng)不離床)

    3、病人應(yīng)絕對禁食,給予胃腸減壓,保持胃腸減壓通暢并注意引流液的性質(zhì)、色、量。

    4、建立通暢的靜脈通路,記錄24小時液體出入量。

    5、觀察期間禁用鎮(zhèn)痛劑,禁止灌腸。

    6、根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,預(yù)防和治療腹腔感染。

    7、加強與病人的溝通,關(guān)心病人,積極配合治療。

    8、如經(jīng)觀察不能排除腹腔內(nèi)臟器破裂,全身情況有惡化應(yīng)立即進行手術(shù),做好術(shù)前準備。

    (三)術(shù)后護理

    1、臥位:麻醉清醒后取半臥位,有利于呼吸和引流。

    2、嚴密觀察生命體征、尿量,及時準確記錄。

    3、飲食:術(shù)后應(yīng)禁食并胃腸減壓,直到腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣可拔除胃管,然后逐漸恢復(fù)流食、半流食,腸道手術(shù)者進食時間應(yīng)酌情推遲。

    4、如有腹腔引流管必須妥善固定,保持引流通暢,密切觀察引流液性質(zhì)、量、性狀,如引流出新鮮血每小時大于100ml,應(yīng)通知醫(yī)生進行處理,并保持引流管周圍皮膚清潔干燥。

    5、協(xié)助病人咳嗽、排痰,早期下床活動,防止術(shù)后腸粘連、肺部感染等并發(fā)癥。

    健康指導(dǎo)

    1、加強急救意識,一旦發(fā)生腹部損傷,及早就醫(yī)。

    2、出院后適當休息,加強鍛煉,促進康復(fù),若有腹痛、腹脹肛門停止排氣排便等不適及時復(fù)診。

    以上是小編整理的腹部損傷護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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