相信很多人人都會經(jīng)歷實習階段,這既是護理學生由學校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點,也是她們正式走上護理崗位的實踐學習階段。對于今后的工作作風與工作能力都有著非常重要的影響。
1 加強對護生的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)敬業(yè)精神
實習生要充分認識到護理工作的神圣性與科學性,練就過硬的思想作風。因此,必須重視對護生的職業(yè)道德教育,特別是對那些毫無臨床實踐經(jīng)歷的護生來說更為重要。在實習階段要著重強調(diào)組織紀律性,嚴格執(zhí)行管理制度,要幫助護生克服種種困難,形成不怕苦、不怕累的思想以及嚴謹敬業(yè)的工作作風。在臨床帶教的過程中,教師應注意培養(yǎng)護生的“三個意識”,分別是以患者為中心的意識、服務意識與責任意識,并將它們滲透到日常護理工作中。同時,還要從服務態(tài)度、禮貌用語、操作規(guī)范化等方面加以強化,讓職業(yè)教育更加形象化、具體化。
2 培養(yǎng)護患溝通能力,構(gòu)建和諧護患關(guān)系
實習護生剛接觸臨床工作時,面對各種患者,往往不知所措,和患者交流時缺乏熱情,語氣生硬或沉默寡言,甚至連“您好”都難以出口。對此,應在崗前培訓中著重講解護患溝通知識,帶教老師要積極了解每位護生的個性特點,注意因材施教,將溝通能力的培養(yǎng)貫穿于整個臨床教學中。安排經(jīng)驗豐富的護士長與骨干護士開展溝通交流會,為護生介紹護理工作中常碰到的一些護患溝通問題,并講解相關(guān)的溝通技巧。在臨床實習過程中,帶教老師要積極鼓勵護生和患者溝通,將學到的溝通知識應用到臨床實踐中??刹捎萌浇虒W法,即第一次看,第二次聽,第三次說,循序漸進地訓練,讓護生敢于溝通,善于溝通,喜歡溝通。
3 豐富帶教形式,培養(yǎng)實習生的臨床護理能力
3.1運用問題教學法,啟發(fā)護生思維 剛進入實習階段的護生雖然具備了豐富的理論知識,但無法將理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合起來。因此,我們要以臨床工作為課堂,以問題為載體,啟發(fā)護生的思維。比如,在交接班或晨午間護理工作中適當選取一些患者,并介紹一些和患者疾病相關(guān)的知識,然后,要求她們回答一些問題。這樣有利于讓護生將理論和實踐相結(jié)合。
3.2培養(yǎng)規(guī)范操作意識,提高動手實踐能力 護生在臨床實習前,基本接受的是模擬訓練,極少有實際的臨床操作機會。因此,當她們面對臨床實際操作時,難免會有一點膽怯,不敢動手。此時,帶教老師的作用非常關(guān)鍵。對于動手能力差的實習生,帶教老師可以先做示范性操作,并鼓勵她們進行模擬操作。然后,挑選部分患者讓護生進行操作,以慢慢適應實踐過程。在此過程中帶教老師要在保證醫(yī)療護理安全的基礎(chǔ)上,盡量放手讓護生去操作,并注意提醒她們操作的規(guī)范性,糾正其失誤的地方。
3.3注重教學查房,培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力 培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力是臨床帶教工作中的重要內(nèi)容之一。可結(jié)合本科室的護理工作特點,確定一套詳細的帶教方案,并選取臨床上的一些典型病例作為教學素材,在教學查房前先要求護生主動了解患者的病情,自行收集相關(guān)資料。在查房過程中由護生介紹具體的護理計劃,并探討患者現(xiàn)存與潛在的相關(guān)問題。同時,針對彼此間的共性與個性問題進行分析探討,從而提高她們解決實際問題的能力。然后,由帶教老師進行最后的點評與總結(jié)。
3.4收集疑難病例,培養(yǎng)護生的綜合能力 帶教老師還應下意識收集一些典型的疑難病例、大手術(shù)病例、危重患者搶救案例,作為教學素材。另外,還應盡量為護生提供臨床實踐機會,讓她們參與到手術(shù)患者的護理工作中,從而獲得更多的護理經(jīng)驗,開闊視野。
3.5實行護生分管患者制 讓每個護生分管負責3~5例患者,培養(yǎng)他們的臨床護理能力。其中,由帶教老師從旁指導與督促。護生要提前了解患者的相關(guān)病情,并根據(jù)護理方案開展整體護理工作。同時,要加強和患者的溝通,并適時介紹一些健康宣教知識。然后,護生要選擇一位最為典型的病例作為研究對象,主動查閱資料,請教老師,完成個案護理與書面作業(yè)。這樣不僅能鍛煉護生的護理實踐能力,還能培養(yǎng)她們主動學習、主動溝通的能力。
4 構(gòu)建教學雙向反饋評價機制,提高臨床教學實效
當護生出科室前需向帶教老師上交出科小結(jié)。首先,護生要進行自我評價,同時,對科室教學工作進行評價,并提出個人意見與建議。其次,帶教老師要從護生的基本能力、基本素養(yǎng)、個性特征、特長與不足等方面進行考查,并根據(jù)理論與操作考試成績等對護生進行客觀、合理的評價。然后,交由考核組審定,再由護士長做出最終評價。同時,將評價結(jié)果填在相關(guān)評估表上,并存入檔案。對于成績不合格者,不能參與下一輪實習。
另外,根據(jù)衛(wèi)生部與國家教委制定的相關(guān)制度,自行設(shè)計實習生臨床護理帶教評估表,在實習結(jié)束時由護生填寫。護生可以對帶教老師的業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)水平、帶教能力等多方面進行評定,并評價對帶教老師的滿意度。這有利于督促護師增強帶教責任觀念,不斷提高自身帶教水平。
5 強化護生的無菌意識與安全意識
在臨床帶教過程中,老師不僅要重視護理知識的講授,還應強化護生的無菌操作意識與安全意識。要把無菌操作原則與相關(guān)操作流程作為實習教學的重要內(nèi)容,由教師邊講解邊示范,再由護生自主操作。其中,要著重強調(diào)消毒隔離的正確方法,相關(guān)醫(yī)療器械的管道連接絕不能出錯,避免引起醫(yī)療事故。同時,要嚴格按流程操作,并認真執(zhí)行“三查八對一注意”的規(guī)定。通過培養(yǎng)護生的安全意識,讓她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,這對減少安全隱患有著非常積極的意義。
6 結(jié)論
進入實習期的護生正面臨著學生向護士角色的轉(zhuǎn)變,因此,我們要高度重視對實習護生的培養(yǎng),更新教學理念,與時俱進,豐富教學形式,著重培養(yǎng)護生的臨床綜合實踐能力,讓她們順利走上工作崗位,成為優(yōu)秀的護理人員。