110.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度，該研究為
A.隊(duì)列研究
B.病例對(duì)照研究
C.現(xiàn)況調(diào)查研究
D.臨床試驗(yàn)研究
E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)
111.關(guān)于Ig的描述，正確的是
A.具有抗原性
B.IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過C1q激活補(bǔ)體
C.IgM中含分泌片
D.18有k和λ兩類重鏈
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
112.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是
A.宮口開全時(shí)
B.胎頭可見到時(shí)
C.胎頭著冠時(shí)
D.胎頭復(fù)位時(shí)
E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)
113.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是
A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
B.高爾基復(fù)合體和線粒體
C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體
E.核糖體和中心體
114.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是
A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染
B.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用
C.對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低
D.對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)
E.對(duì)組織穿透力弱
115.以夏科(Chareot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.先天性膽管擴(kuò)張癥
116.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為
A.空腸彎曲菌
B.幽門螺桿菌
C.胎兒彎曲菌
D.鼠傷寒沙門菌
E.副溶血性弧菌117.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是
A.長(zhǎng)效口服避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.放置宮內(nèi)節(jié)育器
D.陰莖套
E.避孕針
118.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括
A.短腸綜合征
B.大面積燒傷
C.急性壞死性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期
E.肢體外傷性失血
119.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是
A.K線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄
B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥
C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性
E.大便中查到結(jié)核桿菌
120.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是
A.異丙嗪
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.苯海拉明
121、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為
A.輪輻狀切口
B.橫切口
C.“十”字切口
D.“十十”切口
E.豎切口
122.診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現(xiàn)
E.腦脊液檢查
123.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是
A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低
B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高
D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低
E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
A2型選擇題(124—136題)
答題說明
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
124.男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
125.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，ph染色體陽性，正確的治療為
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
126.8月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間聞及III級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.法洛氏四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
127.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109／L。診為甲亢。既往無甲亢病
史。治療選擇
A.核素131I治療
B.甲狀腺部分切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療128.患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。可能的診斷是
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
129.女性11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性肝膿腫
E.急性胰腺炎
130.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)
A.抗菌素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線檢查
131.37歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
B.Manchester手術(shù)
C.陰道縱隔形成術(shù)
D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)
132.某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過他人；老覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于
A.A型行為
B.B型行為
C.C型行為
D.D型行為
E.E型行為
133.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性膽絞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎134.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)師在處方時(shí)使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對(duì)M藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理；對(duì)于醫(yī)師的錯(cuò)誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒收違法所得的部門是
A.藥品監(jiān)督管理部門
B.工商行政管理部門
C.醫(yī)師協(xié)會(huì)
D.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)
E.衛(wèi)生行政部門
135.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是；
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.Crohn病
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.腸結(jié)核
E.阿米巴腸炎
136.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎B1型選擇題(137—147題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(137—139題共用備選答案)
A.抗CD3單克隆抗體
B.抗腫瘤壞死因子抗體
C.β干擾素
D.α干擾素
E.EPO
137.治療多發(fā)性硬化癥
138.治療貧血
139.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
(140～141題共用備選答案)
A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L
B.腹水比重>1.018，李凡他
(Rivalta)試驗(yàn)陽性
C.乳糜樣腹水
D.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×106／L,分類以中性粒細(xì)胞為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)為100×106／L,分類以間皮細(xì)胞為主
140.最可能為肝硬化腹水的是
141.最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是
(142～143題共用備選答案)
A.抗結(jié)核治療
B.病灶清除術(shù)
C.腎部分切除術(shù)
D.腎切除術(shù)
E.腎造瘺術(shù)
142.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作
143.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作
(144～147題共用備選答案)
A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
B.蘋果酸脫氫酶，
C.丙酮酸脫氫酶
D.NADH脫氫酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
144.屬呼吸鏈中的酶是
145.屬三羧酸循環(huán)中的酶是
146.屬磷酸戊糖通路的酶是
147.屬糖異生的酶是A3／A4型選擇題(148—160題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(148～149題共用題干)
男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。
148.此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義
的檢查是
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測(cè)滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
149.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是
A.加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術(shù)
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E.西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注
(150～152題共用題干)
26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。
150.最有參考價(jià)值的病史是
A.既往無頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史
151.為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
152.聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對(duì)癥處理
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)(153-155題共用題干)男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)
生命名物名困難。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2—15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
153.可能的診斷是
A.腦動(dòng)脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
154.主要累及的血管是
A.基底動(dòng)脈系
B.椎動(dòng)脈系
C.頸內(nèi)動(dòng)脈系
D.大腦后動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
155.最適宜的預(yù)防治療是
A.阿斯匹林
B.低分子右旋醣酐
C.丙戊酸鈉
D.胞二磷膽堿
E.降纖酶
(156—158題共用題干)
男，40歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／min，BP85／65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無
水皰。
156.該病員的燒傷總面積估計(jì)為
A.7×9％
B.6×9％
C.5×9％
D.4×9％
E.3×9％
157.該病員III度燒傷面積各為
A.1×9％
B.2×9％
C.3×9％
D.4×9％
E.5×9％
15g.其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是
A.休克期常規(guī)切痂
B.開始補(bǔ)液后2小時(shí)內(nèi)切痂
C.休克期過后半個(gè)月內(nèi)切痂
D.爭(zhēng)取復(fù)蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂
E.常規(guī)分次切痂
(159—160題共用題干)
28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯
159.本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是
A.卵巢濾泡囊腫
B.卵巢黃體囊腫
C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.多囊卵巢綜合征
160.為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A.腹部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
第三單元答案
ACECE CDDCD ACCDD AEDEC CBDCB EDDBB CBEDC CAEEE ACBAD DDCDA
51-100
DBBDC DBDBE CEBAD CBEDE DCCEC BCBAC ADBDE BBEDC BCAED ADCEA
101-150
ECCBE ACCCA CEEDC DBBDC CBDAB BECAE DBBCD CCCEB DCADA DBCC

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