2002年醫(yī)師資格考試試卷（第三單元及答案） 第三單元

第一節(jié) A重型選擇題(1～44題) 答題說明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是 A.帕金森病 B.錐體系損害 C.舞蹈病 D.腦干疾病 E.肌張力障礙 2.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為 A.48～72小時 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周 3.某人已被確診為某病，而本人否認自己有病，此人角色行為的改變屬于 A.角色行為沖突 B.角色行為減退 C.角色行為強化 D.角色行為缺如 E.角色行為異常 4.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是 A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀 B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫 C.SaO2<90％ D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg 5.脾腫大最顯著的疾病是 A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.慢性粒細胞白血病 E.慢性淋巴細胞白血病 6.奇脈最常見于 A.急性左心衰竭 B.動脈導(dǎo)管未閉 C.大量心包積液 D.高血壓病 E.室間隔缺損 7.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷，該病變性質(zhì)最可能是 A.晚期腎小球腎炎 B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 C.輕微病變性腎小球腎炎 D.良性高血壓病引起的萎縮腎 E.慢性腎盂腎炎8.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在 A.8小時內(nèi) B.12小時內(nèi) C.24小時內(nèi) D.48小時內(nèi) E.72小時內(nèi) 9.可進行骨髓移植治療的貧血是 A.巨幼細胞性貧血 B.再生障礙性貧血 C.自身免疫性溶血性貧血 D.慢性病貧血 E.缺鐵性貧血 10.《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是 A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理 B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理 C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理 D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理 E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級管理 11.決定肺部氣體交換方向的主要因素是 A.氣體的溶解度 B.氣體的分壓差 C.肺泡膜的通透性 D.氣體分子量的大小 E.氣體與血紅蛋白的親和力 12.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是 A.白三烯增加 B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加 D.內(nèi)皮素釋放增加 E.一氧化氮生成增加 13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是 A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血 B.以膠體溶液為主 C.等張生理鹽水加代血漿 D.葡萄糖溶液加代血漿 E.全血配合葡萄糖 14.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是 A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+ 15.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是 A.心率明顯減慢 B.呼吸次數(shù)明顯減少 C.血壓大幅度降低 D.尿量明顯減少 E.膝反射消失 16.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準后方可配制 A.省級衛(wèi)生行政部門 B.省級藥品監(jiān)督管理部門 C.縣級衛(wèi)生行政部門 D.地市級藥品監(jiān)督管理部門 E.省級工商行政管理部門17.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是 A.肝區(qū)疼痛 B.進行性肝大，質(zhì)硬 C.惡病質(zhì) D.梗阻性黃疸 E.肺部轉(zhuǎn)移病灶 18.脛骨易發(fā)生骨折的部位是 A.上端干骺端部位 B.橫切面三棱形部位 C.橫切面四邊形部位 D.橫切面三棱與四邊形移行部位 E.踝上部位 19.肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為 A.慢性肺淤血 B.大葉性肺炎灰色肝變期 C.小葉性肺炎 D.大葉性肺炎溶解消散期 E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期 20.蜂窩織炎是指 A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥 B.一種彌漫性化膿性炎癥 C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥 D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥 E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥 21.合成血紅素的原料是 A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+ B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+ E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+ 22.心理測驗工作應(yīng)遵守的原則為 A.真誠、中立、回避 B.自強、自立、自省 C.信度、效度、常模 D.客觀、保密、標準化 E.自主、學(xué)習(xí)、實效 23.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A.嘔吐蛔蟲史 B.疼痛呈間歇性發(fā)作 C.伴惡心、嘔吐 D.發(fā)病前12—24小時出現(xiàn)較明顯黃疸 E.嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎 24.高血壓病腦出血破裂的血管多為 A.大腦中動脈 B.大腦基底動脈 C.豆紋動脈 D.內(nèi)囊動脈 E.大腦前動脈 25.對鑒別上下消化道出血有幫助的是 A.大便潛血陽性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高 26.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是 A.大腸桿菌 B.腸鏈球菌 C.副大腸桿菌 D.變形桿菌 E.乳酸桿菌27.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒劑 D.對癥治療 E.立即脫離現(xiàn)場及急救 28.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示 A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型 B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶 C.體內(nèi)缺乏雌激素 D.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng) E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響 29.惡性程度最高的乳癌類型是 A.浸潤性導(dǎo)管癌 B.浸潤性小葉癌 C.濕疹樣癌 D.炎性乳癌 E.髓樣癌 30.骨折的急救不包括 A.一般處理 B.創(chuàng)口包扎 C.妥善固定 D.迅速運輸 E.開放骨折復(fù)位 31.小兒特異性體液免疫的正確認識是 A.B細胞免疫的發(fā)育較T細胞免疫早 B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn) C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生 D.足月新生兒B細胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通過胎盤 32.腫瘤的特異性免疫治療是 A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒狀桿菌疫苗 C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸 D.注射干擾素 E.注射轉(zhuǎn)移因子 33.膀胱癌最常見的組織類型是 A.非上皮性腫瘤 B.鱗狀細胞癌 C.腺癌 D.絨毛膜上皮癌 E.移行細胞癌 34.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是 A.血TSH B.血總T3 C.血游離T3 D.血總T4 E.血游離T4 35.大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是 A.胸膜摩擦音 B.肺部叩診濁音 C.氣管向健側(cè)移位 D.可聽到濕羅音 E.可聽到支氣管呼吸音 36.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是 A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖鋁 D.奧美拉唑 E.膠體次枸椽酸鉍 37.細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括 A.化生 B.萎縮 C.再生 D.肥大 E.增生 38.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶 A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌 B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌 C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標牌 D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌 E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌 39.引起急性膽囊炎的常見病因是 A.膽道蛔蟲進入膽囊 B.膽囊息肉繼發(fā)感染 C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.膽總管下端梗阻 40.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中，錯誤的是 A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口 B.用止血帶防止感染擴散 C.用3個大氣壓的純氧治療 D.投給大劑量的青霉素 E.可使用四環(huán)素 41.下列均為大氣污染對健康的直接損害，除外 A.急性中毒 B.機體免疫力下降 C.兒童佝僂病的發(fā)生增加 D.變態(tài)反應(yīng) E.致癌作用 42.正常人白天工作時出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為 A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波 43.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是 A.產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi) B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素 C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用 D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸 E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響 44.一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見成團的異型細胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診斷為 A.淋巴結(jié)結(jié)核 B.淋巴結(jié)慢性炎癥 C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌 D.惡性淋巴瘤 E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌A2型選擇題(45—59題) 答題說明 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 45.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3／6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是 A.正常人 B.肺動脈瓣狹窄 C.房間隔缺損 D.二尖瓣狹窄 E.肺動脈瓣關(guān)閉不全 46.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品 A.紅細胞懸液(添加劑紅細胞) B.保存全血 C.洗滌紅細胞 D.新鮮冰凍血漿 E.新鮮全血 47.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在 A.生理鹽水中 B.酒精中 C.新潔爾滅中 D.與冰塊直接接觸的冰箱中 E.干燥冷藏容器中 48.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是 A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注 B.口服鈉型樹脂15g，一日三次 C.山梨醇5g，每2小時口服一次 D.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注 E.25％葡萄糖溶液加胰島素(3～5g：1u)200ml，緩慢靜脈滴注 49.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg進一步救治措施應(yīng)為 A.靜脈推注地塞米松 B.給予高濃度吸氧 C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉 D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注 E.氣管插管，正壓機械通氣 50.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮 A.糖尿病自主神經(jīng)病變 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病腎病 E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石51.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕羅音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為 A.慢性支氣管炎(慢支) B.慢支+肺氣腫 C.慢支+肺氣腫+肺心病 D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 52.男，5歲�；冀Y(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是 A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺 B.鏈霉素+異煙肼 C.鏈霉素+對氨水楊酸鈉 D.鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸鈉 E.異煙肼+對氨水楊酸鈉 53.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L。最可能的診斷為 A.原發(fā)性高血壓 B.嗜鉻細胞瘤 C.腎性高血壓 D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.庫欣病 54.女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g/L，白細胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為進一步診斷，應(yīng)首選的檢查是 A.染色體核型分析 B.細胞化學(xué)染色 C.血清鐵測定 D.血細菌培養(yǎng) E.抗血小板抗體檢測 55.男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8％糖牛奶和另給水分的量分別是 A.450ml和200ml B.500ml和300ml C.550ml和200ml D.600ml和100ml E.650ml和200ml 56.45歲婦女，患II度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。兩個月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應(yīng)選用 A.宮內(nèi)節(jié)育器 B.口服避孕藥 C.安全期避孕 D.外用避孕藥膜 E.男用陰莖套 57.男性，54歲。1年前日�；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為 A.穩(wěn)定性心絞痛 B.不穩(wěn)定性心絞痛 C.心內(nèi)膜下心肌梗死 D.中間綜合癥 E.變異型心絞痛 58.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為 A.單純扁平骨盆 B.佝僂病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆 59.女，55歲，近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是 A.神經(jīng)衰弱 B.焦慮癥 C.抑郁癥 D.疑病癥 E.癔癥B1型選擇題(60—68題) 答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 (60—61題共用備選答案) A.情感淡漠 B.抑郁狀態(tài) C.癡呆狀態(tài) D.腦衰弱綜合征 E.緘默狀態(tài) 60.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多 61.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少 (62～64題共用備選答案) A.阻斷Dl、D2受體 B.使突觸間隙的NA濃度下降 C.阻斷N膽堿受體 D.對心肌有奎尼丁樣作用 E.阻斷中樞5-HT受體 62.氯丙嗪 63.丙米嗪 64.碳酸鋰 (65～66題共用備選答案) A.X線示肋膈角變鈍 B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影 C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影 D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影 E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影 65.胸腔積液量約400mL 66.包裹性積液 (67～68題共用備選答案) A.“餐叉”樣畸形 B.下肢短縮、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形 E.Dugas征陽性 67.Colles骨折 68.肩關(guān)節(jié)脫位A3/A4型選擇題(69—80題) 答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (69～70題共用題干) 一小兒身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。 69.該小兒的年齡最大的可能是 A.1歲 B.1歲半 C.2歲 D.3歲 E.3歲半 70.按公式計算此小兒的體重約是 A.9kg B.10kg C.12kg D.13kg E.14kg (71～73題共用題干) 男嬰，8個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol／L。 71.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并 A.輕度等滲脫水 B.中度等滲脫水 C.重度等滲脫水 D.中度高滲脫水 E.重度高滲脫水 72.該患兒第一天選擇的液體種類是 A.1：4含鈉液 B.2：3：1含鈉液 C.ORS含鈉液 D.1.4%碳酸氫鈉 E.2：6：1含鈉液 73.第二天如需靜脈補充生理需要量，液體應(yīng)選擇 A.10％葡萄糖 B.0.9％氯化鈉 C.ORS液 D.1：4含鈉液 E.1：1含鈉液 (74～75題共用題干) 男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3-5次／天，有下墜感。血WBC18× 109／L。 74.應(yīng)首先考慮為 A.切口感染 B.并發(fā)腸炎或菌痢 C.并發(fā)膈下膿腫 D.盆腔膿腫 E.化膿性門靜脈炎75.為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是 A.傷口檢查 B.B超 C.直腸指診檢查 D.X線胸腹部攝片 E.糞便常規(guī)檢查 (76～77題共用題干) 男性，12歲，昨晚進食海鮮，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。 76.此病例的診斷為 A.急性細菌性痢疾輕型(不典型) B.急性細菌性痢疾普通型(典型) C.急性細菌性痢疾中毒型 D.慢性遷延性細菌性痢疾 E.急性胃腸炎 77.對該病例首先采用的抗菌藥物是 A.四環(huán)素 B.喹諾酮類 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.呋喃唑酮 (78—80題共用題干) 男，11個月。母乳喂養(yǎng)，近3月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯。血紅蛋白80g／L，紅細胞2.0×1012／L，白細 胞6.0×109／L。 78.該患兒可能的診斷是 A.大腦發(fā)育不全 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 C.維生素D缺乏性手足搐搦癥 D.維生素D缺乏性佝僂病 E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血