【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法 腎病綜合征

　　腎病綜合征（NS）是臨床較常見的慢性頑固性疾病之一，常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物治療，不良反應(yīng)較多，旦復(fù)發(fā)率較高。自2001年以來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病48例，療效滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　92例患兒隨即分成2組，中西醫(yī)治療組48例，其中男40例，女8例；年齡最大52歲，最小8歲，平均32歲。西醫(yī)治療組44例，其中男38例，女6例；年齡最大46歲，最小9歲，平均30歲。2組在性別、年齡、病程方面比較，均無顯著性差異，具有可比性。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)92例NS的標(biāo)準(zhǔn)為：①大量尿蛋白（>3.5g/d），②低蛋白血癥（<30g/L），③明顯水腫，④高脂血癥。其中①②項(xiàng)為必備，并通過相應(yīng)檢查，排除了狼瘡腎炎、糖尿病腎病，以及其它原因引起的繼發(fā)性腎病綜合征。

　　1.3治療方法

　　1.3.1西藥治療組潑尼松首始劑量為1mg/kg·d，晨起頓服，服8周后逐漸減量，每周遞減10%，減至50%時，維持3個月，在逐漸減量，遞減速度同上，至每日服10mg，作為維持量服用6～8個月。其中12例療效不佳，加用環(huán)磷酰胺。

　　1.3.2中西醫(yī)結(jié)合治療組在給予強(qiáng)的松等治療的基礎(chǔ)上，加用中藥。方藥：黨參30g，黃芪30g，制附子10g，茯苓15g，澤瀉15g，益母草30g，仙芋10g，防己10g，黃柏12g，蒲公英30g，地龍10g，牛膝10g，魚腥草15g，車前子15g，杜仲20g，枸杞子20g，白術(shù)10g，豬苓15g，鮮蘆根50g，茅根50g.1劑/d，水煎2次取汁400mg，早晚分服。30d為1個療程。

　　2結(jié)果

　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

　　2.1.1完全緩解療狀，體征消失，尿蛋白<0.2g/d，血漿蛋白、血脂正常。

　　2.1.2基本緩解癥狀消失，尿蛋白<1.0g/d，血漿蛋白、血脂正常。

　　2.1.3部分緩解癥狀，體征改善，尿蛋白較治療前減少50%。

　　2.1.4無效癥狀、體征及尿蛋白無明顯改善。

　　2.2治療結(jié)果見表1.表1兩組療效比較（略）

　　從表1可看出，中西醫(yī)結(jié)合治療組明顯優(yōu)于西藥，其完全緩解率差異顯著。

　　3討論

　　腎病綜合征是指因腎臟病理損害所致的一組具有一定內(nèi)在聯(lián)系的臨床癥侯群。以往單純西藥治療，雖可取效于一時，但其遠(yuǎn)期療效難求，副作用大，停藥后易復(fù)發(fā)，因此不易被患者接受。我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對48例患者進(jìn)行了臨床治療及追蹤，6個月內(nèi)的有效率為94%，1年內(nèi)有效率達(dá)到100%.僅有1例在6個月內(nèi)注射疫苗后出現(xiàn)反復(fù)，經(jīng)繼續(xù)治療后好轉(zhuǎn)。

　　中醫(yī)認(rèn)為腎病綜合征是機(jī)體免疫功能失調(diào)，免疫復(fù)合物沉淀造成的腎臟多個環(huán)節(jié)的損傷。我們采用的黃芪等具有調(diào)節(jié)免疫，降低蛋白尿，改善腎功能的作用；地龍可減輕腎臟免疫性損害；雷公藤具有免疫抑制，改善毛細(xì)血管通透性，清除自由基等作用；通過以上藥物的合理配置，達(dá)到溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，疏經(jīng)通絡(luò)，固澀精微，平衡陰陽的作用、從而迅速，持久地改善腎臟的損害。