【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年硬皮癥的臨床療效。方法對(duì)30例老年硬皮癥患者，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組的15例患者，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療；對(duì)照組的15例患者，采用西醫(yī)常規(guī)治療方法。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合治療比單純西醫(yī)治療的患者提前1/3的時(shí)間使硬腫得以軟化，甚至消失。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療老年硬皮癥見(jiàn)效快，療效肯定，優(yōu)于單純西醫(yī)療法。

　　【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合 老年硬皮癥

　　硬皮癥是一種表現(xiàn)為皮膚水腫，繼而變硬，最后萎縮的結(jié)締組織疾病。病因目前尚不明確，近來(lái)被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，體質(zhì)衰竭、感染、外傷、植物神經(jīng)功能紊亂、毒性刺激等都可能與發(fā)病有關(guān)。重癥者可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。類(lèi)似祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的“皮痹”“血痹”，治療以溫腎壯陽(yáng)，活血散淤。筆者臨床采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療老年硬皮癥，取得了滿(mǎn)意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料所有病例均為我科門(mén)診及住院病人，為Ⅳ型肺結(jié)核、肺氣腫、肺心病患者。根據(jù)就診的先后隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各15例。男13例，女17例，女性多于男性，年齡40～65歲，平均年齡52.5歲，均為農(nóng)民。

　　1.2治療方法兩組同時(shí)對(duì)原發(fā)病采用傳統(tǒng)治療硬皮癥西藥治療，重癥加用激素進(jìn)行治療外，實(shí)驗(yàn)組加用我院自制軟肌膏，配方為當(dāng)歸15g，紅花15g，丹參15g，川芎15g，赤芍9g，透骨草9g，丁香9g，人參9g，肉桂6g，乳香10g，沒(méi)藥10g，草烏9g，大青葉10g.曬干后研成粉末，配以凡士林1000g均勻調(diào)成糊狀，稱(chēng)軟肌膏，置于盒內(nèi)備用。將軟肌膏均勻地涂在紗布上，敷蓋于硬腫部位，換藥1～2次/d。

　　2結(jié)果

　　自發(fā)病之日起至硬腫軟化、消失，對(duì)照組平均為5.97d，實(shí)驗(yàn)組平均為4.13d，兩組數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P＜0.01）。結(jié)果表明加敷中藥制劑軟肌膏外敷，其療效優(yōu)于單用傳統(tǒng)的西醫(yī)療法。

　　3討論

　　本組硬皮病患者，均患肺結(jié)核病，由于患原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎未得到早期診斷與正規(guī)抗結(jié)核治療，病情反復(fù)發(fā)作、惡化、擴(kuò)展，病灶長(zhǎng)期遷延不愈，造成不良后果，繼發(fā)結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病，導(dǎo)致體質(zhì)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、心慌、胸悶、喘氣，反復(fù)感染、缺氧、納差、熱量供給不足、微循環(huán)障礙，西藥治療以抗炎、止咳、平喘、輸氧、改善微循環(huán)，供給熱量，促進(jìn)機(jī)體代謝，增加產(chǎn)熱，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其為腎陽(yáng)虛證，寒邪直沖臟腑，傷及脾腎之陽(yáng)，使陽(yáng)氣不能直達(dá)肌膚，故見(jiàn)身冷肢厥、體溫下降，脾陽(yáng)不足可導(dǎo)致浮腫，陽(yáng)虛則寒，寒凝則氣滯，氣滯則血淤，故見(jiàn)肌膚僵硬，色呈紫紅，給予活血化淤。溫陽(yáng)散寒之軟肌膏外敷治療，取得了一定療效，此方法簡(jiǎn)便易行、價(jià)廉，無(wú)任何副作用。

　　本方劑特點(diǎn)，當(dāng)歸、紅花、川芎、丹參、赤芍活血化淤，改善皮膚血液循環(huán)；丁香、川烏、草烏、肉桂，溫陽(yáng)散寒，提高機(jī)體耐受力；乳香、沒(méi)藥、大香葉活血化淤、散結(jié)、抗病毒；大量凡士林調(diào)拌成藥膏能滋潤(rùn)皮膚，增加藥物的滲透吸收。