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    驅(qū)蟲(chóng)藥歸納——中西醫(yī)結(jié)合《中藥學(xué)》

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      本類方藥主要用于腸內(nèi)寄生蟲(chóng),如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等所致的疾患,腸道寄生蟲(chóng)病是兒童較為多見(jiàn)的疾病,臨床上多見(jiàn)有腹痛腹脹,嘔吐、涎沫、不思飲食,或善饑多食,嗜食異物,肛門(mén),耳、鼻瘙癢,久則出現(xiàn)面色萎黃,形體消瘦,或浮腫等癥狀。

      在使用本類方藥治療時(shí),必須根據(jù)蟲(chóng)的種類醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng),體質(zhì)的強(qiáng)弱,癥情的緩急等不同,分別選用和配伍適當(dāng)?shù)姆剿?。如有積滯者,可配伍醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)消導(dǎo)藥;脾胃虛弱者,兼補(bǔ)脾胃;對(duì)于體弱的患者,應(yīng)先補(bǔ)后攻,或攻補(bǔ)兼旋;蟲(chóng)癥在腹痛較劇時(shí),通常以安蟲(chóng)主,而在疼痛緩解之后,再行驅(qū)蟲(chóng)。

      本類藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服,使藥物與寄生蟲(chóng)易于接觸,從而更好的發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用;并根據(jù)大便的正常與否,適當(dāng)配伍瀉下藥,以促使蟲(chóng)體排出。由于某些驅(qū)蟲(chóng)藥具有相當(dāng)?shù)亩拘?,?yīng)用時(shí)必須注意劑量,孕婦,老弱患者都慎用。

      (一) 使君子 《開(kāi)寶本草》

      為使君子科落葉藤本狀灌木植物使君子的種子。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、云南等地。以四川產(chǎn)量最多。9-10月果皮變紫黑色時(shí)采收,曬干。去殼,取種仁生用。或炒香用。

      別名:留求子、川君子、建君子。

      處方用名:使君子、使君肉。

      藥用部分:種子。

      性味:甘、溫。

      歸經(jīng):入脾、胃經(jīng)。

      功能:殺蟲(chóng)消積。

      主治與應(yīng)用:

      本品為驅(qū)蟲(chóng)要藥,所含使君子酸鉀對(duì)蛔蟲(chóng)有麻痹作用。除適用于蛔蟲(chóng)病外,并可用治蟯蟲(chóng)病。因其味甘甜,故尤宜小兒。單用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔蟲(chóng)較多,病情較重者,可與苦棟皮,檳榔等驅(qū)蟲(chóng)藥同用。如小兒形體消瘦,面色萎黃者,須配黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等益氣、補(bǔ)血藥,以攻補(bǔ)兼施。

      用量:6-12克,炒香嚼服,小兒每歲每天一粒半,總量不超過(guò)二十粒。

      使用注意:本品不宜大量服食,否則引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)。與熱茶同服。亦有呃逆出現(xiàn)。

      參考資料:

      使君子的水浸劑對(duì)皮膚真菌有抑制作用。

     ?。ǘ?苦棟根皮 《別錄》

      為棟科落葉喬木苦棟樹(shù)的根皮。全國(guó)各地均產(chǎn),四川尤多。入藥鮮用,或哂干用。

      別名:苦棟皮、棟皮。

      處方用名:苦棟皮、苦棟根皮。

      藥用部分:根皮。

      性味:苦、寒、有毒。

      歸經(jīng):肝、脾、胃經(jīng)。

      功能:殺蟲(chóng)、冶疥癬。

      主治與應(yīng)用:

      1.本品對(duì)蛔蟲(chóng)有麻痹作用,故可用于驅(qū)蛔,且效力比使君子強(qiáng),可單用煎湯頓服,亦可制成糖漿服;如配檳榔、使君子、烏梅等藥,則效果更佳。近年來(lái)用本品配合菌陳、郁金、青皮、木香等治療膽道蛔蟲(chóng)有定療效。

      2.可治頭癬、疥癬。通常用木品研末,以醋或豬脂調(diào)涂患處。

      用量:6-15克,鮮品15-30克。外用適量。

      注意事項(xiàng):本品有定毒性,體虛及肝病患者不宜使用或慎用。

      (三) 檳榔 《別錄》

      為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的成熟種子。生產(chǎn)于海南島、福建、云南等地。冬春兩季果實(shí)成熟時(shí)采集,剝?nèi)ス?,曬干,浸透?jié)片。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)

      別名:大腹子、海南子、大白、玉片。

      處方用名:檳榔、榔片、花檳榔。

      藥用部分:種子。

      性味:辛、苦、溫。

      歸經(jīng):胃、大腸經(jīng)。

      功能:殺蟲(chóng)消積、行氣利尿。

      主治與應(yīng)用:

      1.能驅(qū)殺多種腸內(nèi)寄生蟲(chóng),并有輕瀉作用,有助于蟲(chóng)體排出。驅(qū)除絳蟲(chóng),姜片蟲(chóng)療效較佳,尤以豬絳蟲(chóng)最效,如配合南瓜子同用,效果更為顯著。

      2.既消積導(dǎo)滯,又兼輕瀉之功,用治食積氣滯,腹脹便秘,以及瀉痢后重等證。多與行氣導(dǎo)滯藥同用,如木香檳榔丸。

      3.有行氣利水作用,為治腳氣疼痛的要藥,常與吳芋、木瓜、蘇葉、陳皮等同用。

      用量:6-15克,單用殺絳蟲(chóng),姜片蟲(chóng)時(shí)可用至6-120克。

      參考資料:

      1.對(duì)流感病毒和多種皮膚真菌有抑制作用。

      2.檳榔堿有似膽堿樣作用,所以有瀉下、促唾液腺及汗腺分泌,縮瞳等作用。

     ?。ㄋ模?南瓜子 《現(xiàn)代實(shí)用中藥》

      為葫蘆科植物南瓜的種子。主產(chǎn)于浙江、江蘇、河北、山東、山西、四川等地。夏秋間果熟時(shí)采收,取子洗凈,曬干。研粉生用,以新鮮者良。

      處方用名:南瓜子。

      藥用部分:種子。

      性味:甘、溫。

      歸經(jīng):醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)胃、大腸經(jīng)。

      功能;殺蟲(chóng)。

      主治與應(yīng)用:

      1.用治絳蟲(chóng),可單用,或與檳榔同用,能增強(qiáng)療效,用時(shí)宜先服南瓜子60-120克(連殼生用研粉調(diào)服),2小時(shí)后用檳榔60-120克煎服,再過(guò)半小時(shí)服玄明粉15克,使之瀉下,促進(jìn)蟲(chóng)體排出。

      2.用于急性期及晚期血吸蟲(chóng)病有一定療效,但須較大劑量長(zhǎng)期服用。

      用量:6-120克。

      參考資料:

      1.本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白質(zhì)、尿素分解酶及維生素A、B、C等。

      2.南瓜子有麻痹絳蟲(chóng)中段和后段節(jié)片作用,小白鼠感染血吸蟲(chóng)后,服南瓜子能抑制幼蟲(chóng)生長(zhǎng)發(fā)育,并有使成蟲(chóng)蟲(chóng)體縮小,及卵巢萎縮等作用。

      (五) 貫眾 《本經(jīng)》

      為鱗毛蕨科多年生草本蕨類貫眾的根莖。我國(guó)大部分地區(qū)皆產(chǎn)。入藥生用,或炒炭用。

      別名:管仲。

      處方用名;貫眾、貫仲。

      藥用部分:根莖。

      性味:苦、寒。有小毒。

      功能:殺蟲(chóng)、止血、清熱解毒。

      主治與應(yīng)用:

      1.對(duì)蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)有驅(qū)除作用,但單用力薄,常與其他殺蟲(chóng)藥配伍,以增強(qiáng)療效。如用以驅(qū)殺鉤蟲(chóng),可與榧子、檳榔、紅藤等藥合用。

      2.能清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒睿约梆淙炔∽C。本品味苦性寒,有泄熱解毒之功。常與銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根等配伍同用。

      3.用于衄血、吐血、便血及崩漏等證。本品炒炭,能涼血止血,宜用于血熱妄行之證。治崩漏,功效尤良。常與側(cè)柏葉、仙鶴草、陳棕炭配伍同用。

      用量:10-15克用以驅(qū)蟲(chóng)及清熱解毒宜生用;用以止血;宜炒炭用。

     ?。?雷丸 《本經(jīng)》

      為多孔菌科雷丸菌的菌核。我國(guó)西北、西南、華南諸省均產(chǎn),以四川、湖北、云南、貴州等地產(chǎn)量最多。春、秋、冬三季可采收。但以8-9月采收為多,洗凈曬干,入丸散劑。

      別名:竹苓。

      處方用名:雷丸、白雷丸。

      藥用部分;菌核。

      性味:苦、寒。有小毒。

      歸經(jīng):胃、大腸經(jīng)。

      功能;殺蟲(chóng)。

      主治與應(yīng)用:

      有殺蟲(chóng)作用,主要用治絳蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)病。因雷丸所含雷丸素,為驅(qū)蟲(chóng)有效成分,在60OC左右即易破壞,故宜生用作丸散劑服。單用或與木香、檳榔、鳥(niǎo)梅等配伍。

      用量:每次3-6克,研末吞服;每天2-3次,連服三天。

      參考資料:

      本品含蛋白酶(雷丸素)及鈣、鋁、鎂等。

     ?。ㄆ撸?鶴虱 《新修本草》

      為菊科多年生草本植物天名精的果實(shí)。另一種為傘形科二年生草本植物野胡蘿卜的干燥成熟果實(shí)。曬干。生用或炒用。

      別名;南鶴虱、天名精實(shí)。

      處方用名;鶴虱。

      藥用部分;成熟果實(shí)。

      性味:苦、辛、平。有小毒。

      歸經(jīng):脾、胃經(jīng)。

      功能;殺蟲(chóng)。

      主治與應(yīng)用:

      多用于蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等多種寄生蟲(chóng)病??蓡斡米鞒缮┓?。亦可配伍苦櫟根皮、檳榔等用。如化蟲(chóng)丸。

      用量:3-9克。

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