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藥理:
鹽酸辛可卡因化學結構雖有酰胺存在,但仍和酯族局麻藥一樣,血漿膽堿酯酶能予以水解,臨床上且可用以鑒定該酯酶的效應。局麻效能較普魯卡因大22~25倍,持續(xù)時間長,但毒性比普魯卡因大15—20倍,一旦出現(xiàn)中毒,搶救需4—8小時,才能逆轉。
在組織中遠較普魯卡因穩(wěn)定,因此麻醉作用持續(xù)時間較久(約為普魯卡因的3倍)。
適應癥:
適用于硬膜外麻醉以及腰麻。本品容易通過粘膜,也用于表面麻醉,但因其毒性過大(約比普魯卡因高15倍),較少用于浸潤麻醉。
用法用量:
限用于成人蛛網膜下腔阻滯,一般以10mg為限,不得超過15—20mg。
[制劑與規(guī)格]鹽酸辛可卡因注射液2ml:10mg
[附]外用給藥的劑型及其用法與用量:
1.乳膏劑0.5%,涂敷于皮膚患處,每次處方供24小時用,成人以30mg為限,小兒2.5~5.0mg。
2.軟膏劑1%,用于痔瘡涂患處,早、晚和便后各一次。 醫(yī)學教育網搜集整理
硬膜外麻及腰麻用0.2-0.25%溶液,總量7.5-12mg;表面麻醉用0.05-0.2%溶液;浸潤麻醉用0.01-0.1%溶液,總量不超過15mg。
給藥說明:
臨床上一度廣泛用于表面局麻、浸潤局麻、區(qū)域阻滯、神經阻滯以及椎管內阻滯,但因個體差異大,用量難掌握,以致局麻不全機會多,限制了臨床使用范圍。
不良反應:
毒性較大,可有惡心,出汗,呼吸困難,譫妄或譫語。大劑量使用時,有驚厥,顏面或皮膚潮紅。個別病例有過敏反應。