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    兒科學——各年齡分期及特點

    2008-06-12 18:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      (一)胎兒期  從受精卵形成至胎兒娩出前,共40周,胎兒的周齡即胎齡。

      臨床上將胎兒期劃分為3個階段:①妊娠早期,此期為l2周,受精卵從輸卵管移行到宮腔著床,細胞不斷分裂增長,迅速完成各系統(tǒng)組織器官的形成。此期各組織器官處于形成階段,若受到感染、放射線、化學物質(zhì)或遺傳等不利因素的影響可引起先天畸形甚至胎兒夭折。②妊娠中期,自13周至28周(16周),此期胎兒體格生長,各器官迅速發(fā)育,功能日趨成熟。至28周時,胎兒肺泡發(fā)育基本(醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理)完善,已具有氣體交換功能,在此胎齡以后出生者存活希望較大。③妊娠后期,自29周至40周(12周)。此期胎兒體重迅速增加,娩出后大多能夠存活。做好婚前、孕前體檢,普及孕前咨詢,定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,避免接觸有害物質(zhì)和濫用藥物,預防感染,保持良好心情是孕婦和胎兒的保健工作的重要內(nèi)容。

      (二)新生兒期  自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天,此期包含在嬰兒期中。

      新生兒期不僅發(fā)病率高,死亡率也高,約占嬰兒死亡率的1/3~1/2,尤以新生兒早期為高。圍生期:國內(nèi)定義為胎齡滿28周至出生后7天。此期包括了妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個階段,是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命受到威脅重要時期。圍生期死亡率是衡量一個國家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的重要指標,也是評價婦幼衛(wèi)生工作的一項重要指標。切實做好圍生期保健工作,通過兒科和婦產(chǎn)科工作者協(xié)作,控制影響圍生期死亡率的因素,提高圍生期保健水平,有利于降低圍生期死亡率。

      (三)嬰兒期  自胎兒娩出臍帶結扎至l周歲,其中包括新生兒期。

      此期為生長發(fā)育最迅速的時期,每日需要的總熱量和蛋白質(zhì)相對較高,但其消化功能尚不完善,易發(fā)生消化和營養(yǎng)紊亂,發(fā)生佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、腹瀉等疾病。嬰兒期體內(nèi)來自母體的免疫抗體逐漸消失,而自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,對疾病的抵抗力較低,易患傳染病和感染性疾病。此期保健重點在提倡母乳喂養(yǎng)、指導合理營養(yǎng)和及時添加輔食、實施計劃免疫和預防感染。

      良好生活習慣和心理衛(wèi)生的培養(yǎng)可從此期開始。

      “嬰兒死亡率”是指每l000名活產(chǎn)嬰兒中在1歲以內(nèi)的死亡人數(shù),國際上通常以其作為衡量一個國家的衛(wèi)生水平的指標。我國解放前一些大城市中嬰兒死亡率也高達150‰。新中國成立后嬰兒死亡率逐年下降,至90年代中期,某些大城市中已降至6.47‰。

      (四)幼兒期  自滿1周歲至3周歲。體格生長速度減慢,智能發(fā)育加速。

      開始會走,活動范圍增大,由于缺乏對危險事物的識別能力和自身保護能力,要注意預防發(fā)生意外傷害和中毒,預防傳染病,保證營養(yǎng)和輔食的添加,培養(yǎng)良好的飲食習慣和使用餐具的能力。

      (五)學齡前期  自滿3周歲至6~7歲。此時期體格發(fā)育進一步減慢,但智能發(fā)育增快、理解力逐漸加強,好奇、好模仿,可用語言表達自己的思維和感情??蛇M人幼兒園,學習簡單文字、圖畫及歌謠。此時期可塑性很強,應重視思想品德教育,培養(yǎng)他們愛勞動、愛衛(wèi)生、愛集體、懂禮貌等優(yōu)良的品質(zhì)。應開始重視眼和口腔衛(wèi)生。仍應防范發(fā)生傳染病、意外事故和中毒等。

      (六)學齡期  自6~7歲至青春期前,為小學學齡期。此期(醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理)除生殖器官外各器官外形均已與成人接近,智能發(fā)育更加成熟,可接受系統(tǒng)的科學文化知識。此期應保證營養(yǎng)、體育鍛煉和充足的睡眠,防治齲齒,保護視力。在學校與家庭配合下重視德、智、體、美、勞方面的教育。

     ?。ㄆ撸┣啻浩凇?女孩從11~l2歲開始到l7~18歲,男孩從l3~14歲開始到18~20歲,為中學學齡期。此期開始與結束年齡可相差2~4歲。體格生長再次加速,出現(xiàn)第二個高峰。生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并趨于成熟,至本期結束時各系統(tǒng)發(fā)育已成熟,體格生長逐漸停止。

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