急性肺膿腫起病急驟，患者感畏寒、高熱、體溫可達(dá)39℃-40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛。病變范圍較廣泛時(shí)，可出現(xiàn)氣急。同時(shí)還伴有精神不振、全身乏力、食欲不振等全身癥狀。多數(shù)患者有牙齒、口咽喉部的感染灶或手術(shù)、勞累、受涼等病史。單純厭氧菌感染所致的肺膿腫可以起病隱襲，且約有10％患者無(wú)易患因素可尋。如感染不能及時(shí)控制，約1～2周后咳嗽加劇，咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300-500ml.臭痰多為厭氧菌感染所致。約有l(wèi)／3患者有痰血或小量咯血，偶有中、大量咯血。如治療及時(shí)，一般在咳出大量膿痰后體溫明顯下降，全身毒性癥狀隨之減輕，數(shù)周后一般情況逐漸恢復(fù)正常，獲得治愈。如機(jī)體抵抗力下降和病變發(fā)展迅速時(shí)，膿腫可破潰到胸膜腔，出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、氣急等膿氣胸癥狀。

　　急性階段如未能及時(shí)有效的治療，如支氣管引流不暢，抗感染治療效果不佳、不充分、不徹底，遷延3個(gè)月以上即為慢性肺膿腫?；颊叱Ｓ新?a href="http://thedailypurge.net/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽、咳膿痰、不規(guī)則發(fā)熱、反復(fù)咯血、消瘦、貧血等慢性毒性癥狀。

　　血源性肺膿腫多常有肺外感染史，先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量不多，極少咯血。

　　體征與肺膿腫大小和部位有關(guān)。疾病早期病變較小或于肺深部病變，肺部可無(wú)異常體征，或于患側(cè)出現(xiàn)濕性啰音等肺炎體征。病變繼續(xù)發(fā)展、病變較大可出現(xiàn)肺炎實(shí)變體征，即叩診濁音或?qū)嵰?，可聞及支氣管呼吸音。疾病較晚期，肺膿腫膿腔較大時(shí)，支氣管呼吸音則更明顯，可有空嗡音或空洞型呼吸音。病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或出現(xiàn)胸腔積液體征。產(chǎn)生膿胸或膿氣胸時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)體征。慢性肺膿腫常伴有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫大多體征較少或無(wú)異常體征。